医保中的统筹区内和统筹区外是指 不同的医疗保险管理区域 ，具体说明如下：
- 统筹区内 ：
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医保统筹区是指参保人员的基本医疗保险参保地，也称为统筹单位。这个区域通常是以地级以上行政区（包括地区、市、州、盟）为单位来设立的，在一些情况下，达到一定人口数的县（市）也可以被设置为统筹单位。
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在医保统筹区内，所有用人单位和职工都要按照属地原则参加基本医疗保险，执行统一政策，实现基本医疗保险基金的统一筹集、管理和使用。
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统筹区内的参保人员可以享受统一的医保待遇，包括住院费用的报销等。
- 统筹区外 ：
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医保统筹区外指的是不在参保地所在的基本医疗保险管理区域内的地区。在统筹区外，参保人员可能需要办理转诊转院或异地备案才能享受医保待遇。
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医保统筹外费用通常指的是不纳入医保报销范围的费用，例如医保负面清单内条款所规定项目（如美容性质相关费用），药品目录中乙类、丙类不纳入报销比例部分等。
建议：
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参保人员了解所在地区的医保统筹区范围，以便在就医时能够及时办理相关的转诊转院或异地备案手续，确保能够享受到医保待遇。
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对于跨统筹地区就业的人员，需要关注基本医疗保险关系的转移接续，确保缴费年限累计计算，保障自己的医保权益不受影响。
