河北职工医保和居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保对象不同 ：
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职工医保 ：主要面向在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
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居民医保 ：主要面向农村居民、城镇非就业居民、在校学生、取得居住证的常住人口、港澳台居民等。
- 缴费标准不同 ：
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职工医保 ：按月缴费，单位和个人共同承担，单位缴费比例一般为8%，个人缴费比例为2%。
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居民医保 ：按年缴费，个人全额承担，部分符合条件的可以申请医保缴费补贴，2025年邯郸城乡居民基本医疗保险个人标准为每年每人400元。
- 缴费年限不同 ：
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职工医保 ：可以累计缴费年限，一般要求男性满30年，女性满25年，达到法定退休年龄后可以终身享受医保待遇。
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居民医保 ：没有终身医保待遇，必须持续缴费，否则待遇立即停止。
- 报销比例不同 ：
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职工医保 ：报销比例较高，一般可达70%至90%，且设有个人账户和统筹账户，个人交的部分划入个人账户，单位交的部分划入统筹账户。
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居民医保 ：报销比例较低，一般在50%至70%之间，且只设有统筹账户，主要用于报销住院费用。
- 待遇享受不同 ：
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职工医保 ：每月缴费，待遇较高，且每月会往社保卡返钱，用于小金额的医药费。
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居民医保 ：按年缴费，待遇相对较低，且没有每月返钱的政策。
综上所述，河北职工医保和居民医保在参保对象、缴费标准、缴费年限、报销比例和待遇享受等方面均有明显的区别。建议根据个人实际情况选择适合的医保类型，以确保医疗保障的连续性和全面性。
