2025年四川自贡的医保报销比例如下:
- 普通门诊待遇 :
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一档 :
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个人账户用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
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属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
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社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
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二档 :
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报销比例较一档有所降低。具体比例未在提供的信息中详细列出,但可以推测二档的报销比例会低于一档的报销比例。
- 住院报销比例 :
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一档 :
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在一级医疗机构报销80%,二级医疗机构报销65%,三级医疗机构报销40%。
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二档 :
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在一级医疗机构报销85%,二级医疗机构报销72%,三级医疗机构报销50%。
- 特殊人群报销比例 :
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70周岁以上老年人 :
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在一级医院最高报销比例为65%,二级医院最高报销比例为55%,三级医院最高报销比例为50%,且设置了500元的起付标准。
综上所述,2025年四川自贡一档医保的普通门诊报销比例较高,而二档医保的报销比例相对较低。具体的报销比例可能会因实际情况和政策调整有所变化,建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。