在职职工70%,退休人员85%
2025年北京市职工医保的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
-
在职职工医院门(急)诊报销比例为70%。
-
退休人员医院门(急)诊报销比例为85%。
-
在社区卫生机构报销比例均为90%。
-
门诊报销金额超过2万元后,在职职工报销60%,退休人员报销80%,且上不封顶。
- 住院报销比例 :
-
在职职工住院报销比例在85%以上,最高可达99.1%。
-
退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%。
-
住院封顶线为50万元。
这些规定适用于所有参加北京市城镇职工基本医疗保险的参保人员,包括在职职工和退休人员。此外,对于灵活就业人员缴纳的医保,也按照城镇职工医保的标准进行报销。