职工医保门诊医保统筹的报销流程如下：
- 就医与费用结算 ：
-
职工医保参保人员在定点医疗机构普通门诊看病时，可先使用门诊统筹基金报销，再用个人账户或现金支付。
-
门诊医疗费用进入医保系统进行累计，参保人员可凭社会保障卡或医保电子凭证，在定点医疗机构实行直接结算和报销。
- 起付标准与支付限额 ：
-
在一个参保年度内，起付标准为600元，即参保人在定点医疗机构门诊就医发生的属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用累计达到600元后，开始享受门诊统筹报销待遇。
-
在职人员统筹基金支付限额为每人每年1200元，退休人员支付限额为每人每年1800元。
- 报销比例与医院级别 ：
-
报销比例根据治疗项目分类、医院级别、职工医保类型等有所不同。例如，在职职工在基层（含一级）医疗机构普通门诊就医，报销比例为80%；在二级医疗机构为70%；在三级医疗机构为60%。退休人员报销比例再增加5个百分点。
-
特殊疾病或重大疾病的门诊治疗费用可能不在门诊统筹的范围内。
- 注意事项 ：
-
门诊统筹无需进行人工办理，在门诊就医后，只要是使用医保支付，就可以即时进行结算。
-
交费时必须经过医保系统（手机扫码需选择医保支付/自助机或窗口缴费需插入医保卡或出示医保电子凭证）方可享受职工门诊统筹待遇。
-
参保人员需要在医保部门指定的定点医疗机构进行门诊治疗，才能享受门诊统筹的报销待遇。
- 报销材料 ：
-
参保人员需要收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料。
-
将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续。
-
审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。
- 首诊与转诊 ：
- 门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊，专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。
通过以上流程，职工可以顺利享受门诊医保统筹的报销待遇。建议参保人员了解并遵守相关政策和规定，确保能够及时、足额地获得医保报销。
