西安医保统筹一年能报 20万元 。具体报销比例和限额如下:
- 居民医保 :
-
门诊统筹:年度最高支付限额为200元。
-
住院报销:年度最高支付限额为20万元。
-
门诊慢性病:起付标准为350元,报销比例为65%(除特定病种外),补助限额按最高病种限额确定。
-
门诊特殊药品:个人自付5%后,再按60%比例报销。
-
门诊两病(高血压、糖尿病):普通门诊药品费用医保统筹基金支付比例为60%,最高支付限额分别为每人400元、600元,合并症患者最高支付限额为每人600元。
- 职工医保 :
-
门诊统筹:起付线为200元,三级医院门诊统筹支付比例为在职职工50%、退休职工55%,全年支付限额在职职工2000元、退休职工2500元。
-
住院报销:三级医疗机构住院,起伏标准以上至一万元报销比例为88%,一万元至五万元为91%。
-
门诊慢性病:起付线为700元,报销比例为70%(特定病种除外)。
这些政策旨在帮助参保人员减轻医疗费用负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解具体政策细节,合理利用医保资源。