兰州市医保门诊统筹额度

兰州市的医保门诊统筹额度如下:

  1. 普通门诊统筹年度报销额度
  • 职工医保一档参保人

  • 普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%)。

  • 在二级以上医院、专科医院的年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。

  • 职工医保二档和居民医保参保人

  • 普通门诊统筹年度报销额度为本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

  • 2025年调整

  • 职工医保一档在职人员的普通门诊统筹年度支付限额提高到10478.40元,退休人员提高到12224.8元。

  • 职工医保二档和居民医保的年度支付限额提高到2619.6元。

  1. 普通门诊费用统筹报销标准
  • 起付标准 :200元

  • 最高支付限额 :2500元

  • 支付比例

  • 三级定点医疗机构在职人员55%,退休人员60%

  • 二级定点医疗机构在职人员60%,退休人员65%

  • 一级定点医疗机构在职人员65%,退休人员70%

  1. 门诊共济保障机制
  • 扣除200元的起付线及不能进入统筹的丙类药物和检查费,剩下的部分可以按比例进入门诊统筹,具体比例为55%。

建议:

  • 在职职工和灵活就业人员 :普通门诊年度报销额度为本人医保缴费基数的2%,具体金额需根据2023年度医保缴费基数进行调整。

  • 退休人员 :普通门诊年度报销额度为2022年兰州市基本养老金平均水平的2%,即每月90元。

  • 普通门诊费用 :在起付标准200元以上,最高支付限额2500元以内的部分纳入报销范围,支付比例根据医疗机构级别和参保人员类型有所不同。

这些信息可以帮助参保人员更好地了解兰州市的医保门诊统筹政策,合理规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025年新疆北屯学生医保的报销比例为 85% 。如果超出基本限额,那么由社会保险部门按以下比例进行报销: 0-4万元以下报销85% 4万元-8万元以下报销90% 8万元以上报销95% 此外,住院报销的比例也如下: 未成年及在校学生: 三级医院起付标准为600元,报销比例为65% 二级医院起付标准为300元,报销比例为75% 一级医院起付标准为150元,报销比例为85% 建议:

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成都买的医疗保险眉山能用吗

成都购买的医疗保险在眉山 是可以使用的 。以下是相关信息的总结: 线上医保支付功能 : 2024年9月27日,四川省医保局启动了线上购药医保支付功能,首批覆盖成都、遂宁、德阳、宜宾、达州、广元、南充、眉山等8座城市。 医保异地支付功能 : 眉山市的医保可以在成都市报销,但需要提前在眉山市的社保局开通医保异地支付功能。 参保人员办理异地就医或转诊备案登记后,在备案地定点医疗机构发生的医疗费用

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汕头医保在广州做手术怎么申请报销

在汕头医保在广州做手术的报销流程如下: 办理异地就医登记备案手续 : 参保人员需要先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。 选择就医方式 : 如果参保地与广州的医保系统实现了联网结算,参保人员可以在广州的定点医院直接刷卡就医,医疗费用会直接结算。 如果未实现联网结算,参保人员需要携带相关材料到广州的社保经办机构进行报销。 准备报销材料 : 携带异地就医医院出具的出院小结、发票

健康新闻 2025-03-13

甘肃职工医保缴费年限

男性30年,女性25年 甘肃省的职工医保缴费年限规定如下: 男性职工 :累计缴费满30年。 女性职工 :累计缴费满25年。 如果职工的医保缴费年限不足上述规定年限,可以选择继续缴费至规定年限,也可以选择一次性补缴剩余费用。此外,对于省直机关企业单位职工,基本医疗保险的最低缴费年限为15年。 建议: 提前规划 :参保人员应提前了解所在市州的具体规定,确保在退休时能够达到规定的缴费年限

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汕头医保二次报销的条件主要包括以下几点: 参保资格 : 必须是参加了城乡居民医保或者新农合的参保人。 疾病符合医保目录要求 : 疾病需要符合医保目录的要求,分为甲、乙、丙类,不同类别的疾病和药品具有不同的报销比例。 报销金额达到一定比例 : 需要报销金额达到一定比例才能享受二次报销,具体比例要根据政策规定而定,通常在50%至90%之间。 医疗费用超过一定金额 : 医疗费用必须超过一定金额

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2025年灵活补缴新政策

2025年针对灵活就业人员的补缴新政策主要包括以下几个方面: 一次性补缴规则收紧 : 多地明确2025年3月1日后停止执行年满60周岁一次性补足15年的政策(如广州、河北等)。 新规要求:年满60周岁但缴费不足15年者,需延缴至65周岁方可办理一次性趸缴。 跨年度补缴全面禁止 : 2024年度养老保险费需在2024年12月31日前完成缴纳,逾期无法补缴。 例外地区如四川遂宁

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能 2025年灵活就业的最新规定显示, 灵活就业人员确实可以进行社保补缴 。具体规定如下: 补缴时间 :灵活就业人员可以在2025年1月25日之前补缴2024年及之前的社保养老保险。 补缴方式 :补缴可以按月、按季度、按半年或按年进行,更加灵活。 补缴金额 :补缴金额依据上年度全省平均工资的60%-300%范围确定。例如,按最低基数补缴,假设基数为5000元,个人每年需要缴纳4800元

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2025新疆五家渠学生医保门诊报销额度

85% 2025年新疆五家渠学生医保的报销比例为 85% 。如果医疗费用超出基本限额,那么超出部分由社会保险部门按以下比例进行报销: 0-4万元以下报销85%。 4万元-8万元以下报销90%。 8万元以上报销95%。 此外,对于住院费用,学生医保的报销比例如下: 未成年及在校学生: 三级医院起付标准为600元,报销比例为65%。 二级医院起付标准为300元,报销比例为75%。

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2025年河南漯河一档医保和二档医保的住院报销额度如下: 一档医保 : 住院报销比例为90%,需要在定点医院办理住院手续。 二档医保 : 住院报销比例同样为90%,也需要在定点医院办理住院手续。 建议在办理住院手续前,参保人员应确认自己的医保类型和相应的报销比例,以便在出院结算时能够准确计算和报销医疗费用

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2025年新疆北屯学生医保住院报销比例是一个涉及具体医疗费用报销比例的问题。以下是关于该问题的详细信息。 住院报销比例 报销比例标准 ​一级医院 :80% ​二级医院 :70% ​三级医院 :60% 住院起付线 ​一级医院 :200元 ​二级医院 :400元 ​三级医院 :800元 大病保险报销 ​起付线 :1.5万元 ​报销比例 :80%,最高再报70万元 报销流程 住院报销流程 ​住院治疗

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2025灵活就业补缴的社保算年限吗

算 2025年灵活就业补缴的社保 算作缴费年限 。以下是相关依据: 养老保险补缴 : 灵活就业人员补缴的养老保险费是算作缴费年限的。根据《关于灵活就业人员参加本市职工基本养老、职工基本医疗保险有关问题的通知》(沪人社规〔2023〕5号)的规定,灵活就业人员实行按月缴费,不得以事后追补缴费的方式增加缴费年限。 未达到退休年龄与原国有企业解除关系等未参加基本养老保险的人员

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医保统筹到什么时候结束

医保统筹的结束时间通常为 每年年末的12月31日 。在这日期之前,各地医保部门会进行相关的统计和核算工作,以确定当年的医保统筹资金使用情况,并进行清零。这意味着在新的一年开始之前,医保统筹账户中的资金会被结算并清零。这个过程旨在确保医保统筹资金的合理使用和管理。 因此,医保统筹的结束时间是每年的12月31日

健康新闻 2025-03-13

新疆哈密有几个煤矿

20处 截至2024年,新疆哈密市规划布局有 9大矿区 ,面积约1.4万平方公里,其中5大矿区已获国家批复。哈密市现有煤矿 20处 ,核准产能合计年产13440万吨。这些煤矿分别位于哈密的不同区域,包括大南湖矿区、沙尔湖矿区、三塘湖矿区、淖毛湖矿区、巴里坤西部矿区、三道岭矿区及野马泉矿区等。这些煤矿为哈密地区的能源供应和经济发展提供了重要支持

健康新闻 2025-03-13

灵活就业2025年一月社保什么时候可以交

2025年灵活就业人员的社保缴费时间为 每月均可进行缴费 。灵活就业人员可以选择按月、按季度或者按年进行缴费,但无论选择哪种缴费方式,都需于申报缴纳社会保险费当月最后一日16时前完成申报缴费。 例如,天津市的规定是灵活就业者需要在每月的第一季度的最后一个工作日之前完成社保缴费。而长沙市的规定是,自2025年1月1日起,将不再接受2024年度未缴费月份的补缴。 因此,对于2025年1月的社保缴费

健康新闻 2025-03-13

平凉医疗保险异地报销期限是多久

平凉医疗保险异地报销的期限一般为 6个月到1年 。如果超过这个时间段,则无法进行报销。 具体来说,医保异地报销的时间限制是为了确保医疗保险金的安全性,由于医保尚未实现全国联网,各地区对医保异地报销的时间做出了不同的规定。大部分地区的报销时间规定在6个月至1年之间。此外,如果参保人员在异地就医结束后,先自行结算医疗费用,然后回到参保地补办备案手续

健康新闻 2025-03-13

2025新疆北屯学生医保住院报销额度

85% 2025年新疆北屯学生医保的报销比例为 85% 。如果超出基本限额,那么由社会保险部门按以下比例进行报销: 0-4万元以下报销85% 4万元-8万元以下报销90% 8万元以上报销95% 此外,住院报销的比例也如下: 未成年及在校学生: 三级医院起付标准为600元,报销比例为65% 二级医院起付标准为300元,报销比例为75% 一级医院起付标准为150元,报销比例为85% 建议:

健康新闻 2025-03-13

佛山佛医保的报销范围

佛山佛医保的报销范围主要包括以下几个方面: 医保内个人负担医疗费用 : 投保年度内住院(含家床)、门诊特定病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用。 保额100万元,免赔额2万元,报销比例为80%,自行前往市外就医的报销比例为30%。 医保外个人自费费用补偿 : 发生的医保目录范围外的个人负担合规医疗费用。 保额100万元,免赔额2万元,报销比例为60%

健康新闻 2025-03-13

灵活就业人员社保断交多久作废

灵活就业人员社保断交后, 并不会立即作废 ,但不同险种的影响和失效时间有所不同。具体如下: 养老保险 : 养老保险的缴费年限是累计的,即使中断也不会作废。 但在退休前需要确保补缴完整,以保证足够的缴费年限以领取养老金。 医疗保险 : 医疗保险一旦断交,在断交的次月就无法享受医保报销待遇。 断交超过三个月会影响原先的缴纳年限,但若医保个人账户还有相应的资金

健康新闻 2025-03-13

2025河南南阳一档医保二档医保住院报销比例是多少

2025年河南南阳的医保报销比例如下: 一档医保 : 基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为85%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为80%,二级医院为75%,三级医院为50%,市外异地就医为40%。 二档医保 : 基层医疗卫生机构、在乡镇设置的一级及无等级医院为90%,在县级以上城镇设置的一级及无等级医院的为85%,二级医院为80%,三级医院为60%,市外异地就医为50%。

健康新闻 2025-03-13