金昌市门诊报销的最新政策主要包括以下几个方面：
- 普通门诊 ：
- 在参保市域内定点的基层医疗卫生机构（如乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心/站）发生的政策范围内普通门诊医药费用，不设“门槛费”，报销比例不低于60%，年度报销限额不低于150元。
- “两病”门诊 ：
- 患有高血压、糖尿病需要药物治疗的参保群众，未达到慢特病鉴定标准的，在参保市域内定点的基层医疗卫生机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用，不设“门槛费”，报销比例不低于50%，报销限额由各市确定。
- 慢特病门诊 ：
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门诊慢特病病种扩大到83种，并实行省内门诊慢特病待遇资格互认，部分慢特病待遇实现“即申即享”。慢特病门诊政策范围内报销比例不低于60%，由各市结合本地实际，按病种设定年度起付线和报销限额。
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门诊慢特病及特殊用药：长期病患的福音，门诊特病6种，门诊慢性病8种，起付线均为400元，报销比例和年度限额分别按病种设定。门诊特殊用药起付线400元，报销比例65%，年度限额分别设定。2025年新增154种门诊特殊用药。
- 高血压、糖尿病“两病”待遇 ：
- 经认定机构认定的高血压、糖尿病参保患者，在定点医疗机构门诊的降血压、降血糖药品费用报销福利多多。不设起付线，在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例65%，二级定点医疗机构报销比例60%。高血压年度支付限额300元，糖尿病或同时患高血压、糖尿病年度支付限额600元，与门诊统筹共同累计年度最高限额2400元。
- 孕期产科门诊 ：
- 孕期产检费用已纳入普通门（急）诊统筹范围，起付线、报销比例、年度限额同普通门（急）诊统筹，参保人员在定点医疗机构进行产科门诊检测时，刷医保码即可直接报销相关费用。
- “一老”和无业居民门诊 ：
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“一老”和无业居民实行社区首诊制度，门诊就医必须到社区卫生服务机构首诊，并实行转诊制度。
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“一小”每年缴费增50元，个人缴费每年100元。
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重度残疾人员无需个人缴纳费用。
- 门、急诊医疗费用 ：
- 在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分，报销比例为50%，个人自付50%，在一个年度内累计支付的最高报销数额为2万元。
- 门诊特殊病 ：
- 参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
- 住院医疗 ：
- 医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
- 职工医保门诊共济 ：
- 实施门诊共济后，参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用进行报销，普通门诊费用累计超过200元（含200元）的部分，纳入统筹基金支付范围，在职人员报销比例为一级及以下医疗机构65%，二级医疗机构60%，三级医疗机构55%，退休人员报销比例较在职人员提高5个百分点。每人每年普通门诊医疗费用限额2500元，在职人员统筹基金最高支付限额1495元，退休人员统筹基金最高支付限额1610元。
这些政策旨在减轻参保人员的门诊医疗费用负担，提高医疗保障水平。建议参保人员及时关注政策变化，按规定进行病种变更和备案，确保能够享受相应的医保待遇。
