职工医保的报销比例和门诊额度根据不同的因素有所差异，主要包括医疗机构的级别、职工的在职状态以及是否属于退休人员。以下是一些具体的报销比例和额度信息：
- 普通门诊报销比例和额度 ：
-
在职职工：
-
起付标准以上至最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，在一级及以下医疗机构的报销比例为75%，在二级医疗机构为70%，在三级医疗机构为60%。
-
年度最高支付限额为4500元。
-
退休人员：
-
年度最高支付限额为5500元。
-
在一级及以下医疗机构的报销比例为85%，在二级医疗机构为80%，在三级医疗机构为70%。
- 特定情况下退休人员门诊报销比例 ：
-
70周岁以下的退休人员：
-
1300元以上的费用可以报销，报销比例为70%（非社区医院）或90%（社区医院）。
-
70周岁以上的退休人员：
-
1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。
- 住院报销比例 ：
-
在职职工：
-
在乡级定点医院住院的报销比例为95%，在县级、市级、省级定点医院住院的报销比例为95%。
-
退休人员：
-
在乡级定点医院住院的报销比例为97%，在县级、市级、省级定点医院住院的报销比例为90%。
- 最高支付限额 ：
-
普通门诊：
-
在职职工和退休人员的年度最高支付限额分别为4500元和5500元。
-
住院医疗费用：
-
基本医保统筹基金最高支付限额通常为10万元，但具体数额可能因地区和政策差异而有所不同。社会保险部门最高支付限额在超过基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，最高可达15万元。
建议：
-
由于职工医保的报销比例和额度受地区政策影响较大，建议咨询当地的社会保险部门或医保中心，以获取最准确的信息。
-
不同的医疗机构级别也会影响报销比例，因此选择合适的医疗机构就诊也可以影响实际报销的金额。
