河北唐山医保门诊报销较少的原因主要有以下几点：

1. 医保政策差异 ：不同地区的医保政策存在差异。唐山作为河北省的一个城市，其医保政策可能相对保守，导致门诊报销比例较低。例如，有市民反映唐山的门诊报销上限在全省处于较低水平。

2. 起付标准和最高限额 ：唐山的医保门诊起付标准为100元，而年度最高支付限额在职职工为1600元，退休人员为2000元。这样的设置可能导致部分患者在门诊就医时无法充分利用医保报销政策。

3. 药品和治疗项目 ：医保报销比例受到医保目录内药品和治疗项目的影响。如果患者使用了医保目录外的药品、项目或耗材，或者开具了医保限价药品，这些费用可能无法得到报销。

4. 就医医院等级 ：一般来说，医院等级越高，报销比例越低。基层医院或社区医院的报销比例最高，而越往上报销比例是越来越低。因此，患者在高等级医院就医时，即使有医保，实际报销金额也会受到影响。

5. 医保报销比例与实际报销金额 ：需要注意的是，医保报销比例并不等于实际报销金额。实际报销金额还需考虑医院等级、药品和治疗项目的医保报销情况等因素。

综上所述，唐山医保门诊报销较少的原因可能涉及医保政策、起付标准和最高限额、药品和治疗项目、就医医院等级以及医保报销比例与实际报销金额等多个方面。建议患者在就医时，尽量选择基层医院或社区医院，并了解清楚医保目录内的药品和治疗项目，以最大限度地利用医保报销政策。