河北唐山医保报销比例和起付标准

普通门诊待遇

• 起付标准 ：无

• 支付比例 ：50%

• 最高支付限额 ：

• 连续缴费5年~9年的城乡居民：80元/人·年

• 连续缴费10年~19年的城乡居民：110元/人·年

• 连续缴费20年及以上的城乡居民：140元/人·年

• 其他人员：50元/人·年

门诊慢特病待遇

• 起付标准 ：

• 门诊慢性病：390元

• 门诊特殊病：390元（慢性粒细胞性白血病不设起付标准）

• 最高支付限额 ：

• 门诊慢性病：按病种限额支付，年度最高支付限额为10800元

• 门诊特殊病：非限额病种为统筹基金年度最高支付限额，特殊限额病种按病种限额支付

• 报销比例 ：

• 门诊慢性病：80%

• 门诊特殊病：85%（慢性粒细胞性白血病为80%）

住院待遇

• 起付标准 ：

• 乡镇卫生院、社区卫生服务中心：100元

• 其他一级及以下定点医疗机构：200元

• 二级定点医疗机构：500元

• 三级定点医疗机构：900元

• 一个年度内多次住院的，起付标准每次降低100元，直至为零

• 中医医院：起付标准在同级基础上浮一级

• 报销比例 ：

• 一级及以下定点医疗机构（在职）：93%，（退休）96%

• 二级定点医疗机构（在职）：90%，（退休）93%

• 三级定点医疗机构（在职）：85%，（退休）88%

• 最高支付限额 ：

• 15万元（大额医疗费用补助待遇）

生育保险待遇

• 孕期产前检查费用补贴 ：

• 怀孕4个月以上（含4个月）：产前门诊检查不超过8次，累计最高支付800元

• 住院生育费用支付 ：

• 顺产（含7个月以上引产）：最高支付2000元

这些信息提供了唐山医保报销的详细标准，包括普通门诊、门诊慢特病、住院以及生育保险的待遇。建议根据个人所参加的医保类型（如城乡居民或职工医保）和具体情况（如医院级别、缴费年限等）来选择相应的待遇。