甘肃省医保省外报销比例因具体情况而异，包括参保类型、就医地点、费用类别等因素。以下是对甘肃省医保省外报销比例的详细解答。
异地就医报销比例
参保类型
- 异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等，报销比例与参保地一致，不降低报销比例。
- 异地转诊人员：需先自付符合医保政策范围内费用的5%，再按参保地政策报销。
- 自行外出就医人员：未办理异地转诊手续的人员，个人先自付符合医保政策范围内费用的20%，再按参保地政策报销。
就医地点
- 省内异地就医：无需备案即可直接结算，报销比例与参保地一致。
- 跨省异地就医：需先备案，报销比例根据就医地点和费用情况有所不同。例如，跨省转诊人员的报销比例为70%，非急诊且未转诊的自行外出就医人员的报销比例为20%。
费用类别
- 药品和治疗项目：乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗的报销比例分别为80%、70%、70%。
- 住院费用：根据医院等级不同，报销比例也有所不同。例如，三级医院的报销比例为55%，二级医院为65%，一级医院为75%。
异地就医报销流程
备案要求
- 省内异地就医：无需备案即可直接结算。
- 跨省异地就医：需先备案，可通过国家医保服务平台APP、甘肃医保APP、微信小程序等线上线下途径办理备案手续。
准备材料
- 基本材料：医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡、异地就医登记备案表。
- 特定材料：根据具体情况，可能还需提供异地安置认定材料、长期居住认定材料、工作证明材料、转诊证明材料等。
就医结算方式及比例
- 直接结算：在已开通跨省异地就医直接结算的定点医药机构就医，持社会保障卡或医保码直接结算相关医疗费用。
- 手工报销：未能直接结算的，出院后需自费结算，再按规定补办备案手续进行手工报销。
注意事项
选择合作医疗机构
参保人应选择与本地医保局有合作关系的医疗机构进行就诊，以便更方便地进行费用报销。
提前办理备案手续
参保人在异地就医之前，应提前向本地医保局办理备案手续，以确保能够合法享受异地就医报销的待遇。
保存好就医费用票据
参保人在就医过程中，应妥善保管好所有的费用票据和病历资料，作为医保报销的依据。
甘肃省医保省外报销比例根据参保类型、就医地点和费用类别有所不同。具体报销比例和流程需根据个人情况选择合适的备案方式和准备相关材料。提前办理备案手续和妥善保存就医费用票据是顺利报销的关键。
甘肃省医保的缴费标准是什么
甘肃省医保的缴费标准根据不同类型的医保政策有所不同，以下是详细的缴费标准：
城乡居民医保
- 个人缴费标准：2025年甘肃省城乡居民医保的个人缴费标准为每人每年400元。
- 财政补助标准：财政按人均不低于670元的标准进行补助。
- 缴费时间：集中参保缴费期为2024年9月10日至12月25日，补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日。
职工医保
- 单位缴费比例：单位缴纳比例为8%。
- 个人缴费比例：个人缴纳比例为2%。
- 缴费基数：最高缴费基数为18595元/月，最低缴费基数为3719元/月。
甘肃省医保的报销流程是怎样的
甘肃省医保的报销流程如下：
住院报销流程
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办理住院手续：
- 参保人员需出示身份证和医保卡，办理住院登记，确保住院费用可纳入医保报销范围。
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住院期间准备：
- 保存好住院通知单和住院押金条收据。
- 主治医师需开具诊断证明书，并在门诊收费处盖章生效。
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出院时办理报销：
- 出院时，携带诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据、身份证和医保卡。
- 前往办理住院手续的窗口，办理出院并提交报销申请。
门诊报销流程
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门诊就医或购药：
- 参保人员在定点医疗机构门诊就医或购药，费用达到起付线以上且在年度报销上限以内。
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自动结算：
- 医院会按规定的报销比例自动结算，参保人员无需额外办理报销手续。
异地就医报销流程
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办理异地就医备案：
- 参保人员需提前办理异地就医备案手续，确保异地就医费用可报销。
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准备材料：
- 出院后，携带出院小结、费用发票、用药明细表、身份证、医保卡和异地就医证明。
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回参保地报销：
- 将上述材料提交至参保地的医保经办机构，办理报销手续。
甘肃省医保的异地就医备案流程是什么
甘肃省医保的异地就医备案流程可以通过线上和线下两种方式进行。以下是详细的流程：
线上备案流程
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下载并注册国家医保服务平台APP：
- 在手机应用市场搜索并下载“国家医保服务平台”APP，然后进行注册和登录。
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激活医保电子凭证：
- 点击首页的“医保电子凭证”，完成激活（需人脸识别）。
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进入异地备案页面：
- 点击首页的“异地备案”，然后选择“异地就医备案申请”。
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选择备案信息：
- 根据实际情况选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”，然后点击“开始备案”。
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阅读并签署告知书：
- 仔细阅读备案告知书，并勾选确认已阅读。
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填写备案材料：
- 填写备案时间、联系人等相关信息，并上传必要的证明材料（如身份证、居住证、转诊转院证明等）。
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提交备案：
- 确认信息无误后，点击“提交备案”按钮进行提交。
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查看备案结果：
- 备案信息提交后，可以点击“查看备案记录”按钮查询异地就医备案状态。
线下备案流程
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准备材料：
- 准备本人身份证、社保卡以及相关证明材料（如异地居住证明、转诊转院证明等）。
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前往窗口：
- 携带准备好的材料前往参保地的医保经办服务窗口。
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提交材料并办理：
- 在窗口提交准备好的材料，并填写异地就医登记备案表。工作人员会审核材料并办理备案手续。
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办结：
- 现场备案一般可即时办结。
备案所需材料
- 通用材料：身份证、社保卡（或医保电子凭证）。
- 分类材料：
- 异地安置/退休：户籍证明或长期居住认定材料。
- 异地长期居住：居住证、租房合同、房产证等。
- 常驻异地工作：单位外派证明、工作证。
- 转诊就医：医院开具的转诊转院证明。
备案后就医流程
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选择定点医院：
- 在备案的就医地，选择开通“跨省直接结算”的医院（可通过“国家医保服务平台”APP查询）。
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持卡就医：
- 就医时使用社保卡或医保电子凭证直接结算（门诊/住院费用）。
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未能直接结算：
- 先垫付费用，保存票据和病历，回参保地医保局手动报销。
