职工75%,居民65%
荆门医保的统筹报销比例如下:
- 在职职工 :
-
门诊和急诊:1800元以上的医疗费用,报销比例为50%。
-
住院:
-
三级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例为85%;3万元以上至4万元部分,报销比例为90%;超过4万元部分,报销比例为95%。
-
二级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例为90%;3万元以上至4万元部分,报销比例为95%。
-
一级医院:起付标准以上部分,报销比例为95%。
- 70周岁以下的退休人员 :
-
门诊和急诊:1300元以上的医疗费用,报销比例为70%。
-
住院:
-
三级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例为80%;3万元以上至4万元部分,报销比例为85%;超过4万元部分,报销比例为95%。
-
二级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例为85%;3万元以上至4万元部分,报销比例为90%;超过4万元部分,报销比例为95%。
-
一级医院:起付标准以上部分,报销比例为95%。
- 70周岁以上的退休人员 :
-
门诊和急诊:1300元以上的医疗费用,报销比例为80%。
-
住院:
-
三级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例为80%;3万元以上至4万元部分,报销比例为85%;超过4万元部分,报销比例为95%。
-
二级医院:起付标准以上至3万元部分,报销比例为85%;3万元以上至4万元部分,报销比例为90%;超过4万元部分,报销比例为95%。
-
一级医院:起付标准以上部分,报销比例为95%。
- 学生及儿童 :
-
门诊和急诊:18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
-
住院:
-
三级医院:起付标准以上至10万元部分,报销比例为55%;超过10万元部分,报销比例为75%。
-
二级医院:起付标准以上至10万元部分,报销比例为60%;超过10万元部分,报销比例为70%。
-
一级医院:起付标准以上部分,报销比例为70%。
- 其他城镇居民 :
-
门诊和急诊:10万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
-
住院:
-
三级医院:起付标准以上至10万元部分,报销比例为50%;超过10万元部分,报销比例为65%。
-
二级医院:起付标准以上至10万元部分,报销比例为55%;超过10万元部分,报销比例为60%。
-
一级医院:起付标准以上部分,报销比例为60%。
建议在实际操作中,以最新的医保政策为准,并咨询当地医保部门以获取最准确的信息。