山西省和太原市的医保报销比例如下:
- 太原市医保报销比例 :
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门诊报销 :
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在职职工起付线为2000元,报销比例为50%;70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例是80%。
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住院报销 :
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一级医院起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
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二级医院起付标准至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
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三级医院起付标准至5000元的部分按80%支付,5000元至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
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退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
- 山西省医保报销比例 :
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城镇居民报销比例 :
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一级医院:85%;
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二级医院:70%;
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三级医院:60%;
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急诊住院:50%;
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转诊外地三级医院:55%。
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城镇职工报销比例 :
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5000元以内(含5000元)个人自付:一级医院15%,二级医院17%,三级医院19%;
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5000元至15000元以内(含15000元)个人自付:一级医院13%,二级医院15%,三级医院17%;
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15000元以上个人自付:一级医院11%,二级医院13%,三级医院15%。
建议在实际操作中,参保人员应咨询所在医院的医保办或相关部门,了解具体的报销比例和费用细则,以确保能够充分利用医保政策,减轻个人医疗负担。