陕西职工医保门诊统筹 可以 报销。西安市自2023年1月1日起正式实施职工医保门诊共济保障机制,参保职工在门诊统筹定点零售药店也可以报销普通门诊费用。具体报销政策如下:
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起付线 :一个自然年度内,职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。
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支付比例 :
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在职职工在门诊统筹定点零售药店的支付比例为70%,在一级医疗机构为70%,在二级医疗机构为60%,在三级医疗机构为50%。
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退休人员在门诊统筹定点零售药店的支付比例为75%,在一级医疗机构为75%,在二级医疗机构为65%,在三级医疗机构为55%。
- 最高支付限额 :在职职工门诊统筹每人每年的最高支付限额为2000元。
建议:
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参保职工应了解所在医疗机构的级别,以便准确计算报销金额。
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注意年度内的报销限额,合理规划医疗费用。