大同医保异地结算的报销比例如下：
- 住院费用报销比例 ：
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一类医院 ：65%
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二类医院 ：75%
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三类医院 ：85%
- 门诊医疗费用报销比例 ：
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普通门诊 ：由医疗保险基金按50%的比例支付
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在职职工门诊统筹 ：
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最高支付限额为2500元
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退休人员门诊统筹 ：
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最高支付限额为3000元
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跨省临时外出就医人员 ：
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报销比例在大同市同级别医药机构支付比例基础上降低10个百分点
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参保城乡居民 ：
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门诊统筹年度支付限额为300元
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跨省临时外出就医人员在就医地发生的普通门诊医疗费用，统筹基金支付比例在参保地相同级别医疗机构支付比例的基础上降低10个百分点
- 特殊项目及药品报销比例 ：
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乙类药品 ：报销比例设定为80%
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贵重药品 ：报销比例为70%
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特殊检查及特殊治疗 ：报销比例为70%
- 其他相关规定 ：
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异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作人员、转诊转院人员 ：
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统筹基金支付比例执行参保地同等待遇水平
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异地转诊人员和异地急诊抢救人员 ：
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城镇职工统筹基金住院支付比例省内一类为80%（三甲医院），二类为85%，三类为90%；城乡居民统筹基金支付比例省内一类为60%（三甲医院），二类省、市级为70%，二类县级为75%，三类为85%
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城镇职工基本医疗保险跨省异地转诊住院支付比例为：一类70%（三甲医院），二类75%，三类80%
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城乡居民基本医疗保险跨省住院支付比例：异地转诊和急诊抢救住院支付比例为一类55%，二类省、市级60%，二类县级65%，三类75%
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跨统筹区（省内）非急诊抢救且未转诊的自行外出的就医人员 ：
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城镇职工基本医疗保险住院支付比例为：一类65%（三甲医院），二类70%，三类75%
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城乡居民基本医疗保险住院支付比例为：一类45%（三甲医院），二类省、市级55%，二类县级60%，三类70%
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跨统筹区（省外）非急诊抢救且未转诊的自行外出的就医人员 ：
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城镇职工基本医疗保险住院支付比例为：一类60%（三甲医院），二类65%，三类70%
这些规定涵盖了住院、门诊、特殊项目及药品的报销比例，并针对不同就医情形（如临时外出就医、异地转诊、异地急诊抢救等）制定了相应的报销政策。建议参保人员在异地就医前，详细了解并确认相关政策和待遇，以确保能够顺利享受医保报销。
