临沂市新农合(新型农村合作医疗制度)的报销比例如下:
- 门诊报销比例 :
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普通门诊报销比例为50%,每人每年报销封顶80元。
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门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元。
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门诊大病报销比例为50%,特定疾病患者每人每年报销封顶线1万元,恶性肿瘤等患者每人每年报销封顶线3万元。
- 住院报销比例 :
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乡级(一级)定点医疗机构住院报销起付线200元,报销比例85%。
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县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
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市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
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省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
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经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
- 其他规定 :
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基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。
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德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
建议:
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具体报销比例可能会因政策调整或不同医疗机构而有所变化,建议咨询当地新农合管理机构或相关部门获取最新信息。
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报销时需要注意起付线和封顶线的规定,以及哪些费用可以报销,哪些费用需要自费。