曲靖医保的报销比例和限额如下:
- 普通门诊保障待遇 :
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县域内实行零差率销售的二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例为50%,年度最高支付限额为400元。
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县域内实行零差率销售的二级及二级以上定点医疗机构门诊统筹支付比例为25%,年度最高支付限额为400元。
- 住院报销待遇 :
- 2024年,曲靖市城乡居民政策范围内住院报销比例达到71.37%。
- 大病报销待遇 :
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大病保险不用另行缴费,参加城乡居民基本医保,自动享受大病报销待遇。
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大病保险和基本医保累计报销达45万元。
- 普通门诊慢特病待遇 :
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目前曲靖市基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种已达到53种,其中慢性病病种23种(含高血压、糖尿病),30种特殊病病种。
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城乡居民门诊慢特病经备案后,在一个自然年度内,参保患者在医保定点医疗机构(含开通基本医保门诊慢特病结算的定点药店)产生的医保政策范围内费用享受相对应的医保报销待遇。
- 生育医疗费用报销待遇 :
- 城乡居民基本医疗保险参保人员生育医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围,支付比例为50%,统筹基金年度最高支付限额为1500元。
- 学生、儿童和其他城镇居民的报销比例 :
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学生、儿童报销的最高限额为18万元,在三级医院就医的起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。
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年满70周岁及以上老年人的医保报销限额最高为10万元,在三级医院就医的起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元。
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其他城镇居民的报销比例则为55%。
综上所述,曲靖医保的报销比例和限额根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。对于普通门诊、住院、大病保险、生育医疗费用等都有明确的报销比例和限额。建议您根据具体的医疗费用类型和医疗机构级别,结合最新的医保政策,计算出具体的报销金额。