2025年度南昌医保支付标准
2025年度南昌医保支付标准如下:
- 普通门诊急诊费用 :
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在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。
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退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分:
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不满70周岁的退休人员,大额医疗互助基金支付70%,个人自付30%。
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70周岁以上的退休人员,大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。
- 住院报销比例 :
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一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
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支付比例标准:
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3万元及以下:在职人员85%,退休人员91%;
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3万-4万元:在职人员90%,退休人员94%;
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4万元以上:在职人员95%,退休人员97%。
- 门诊统筹基金支付 :
- 普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
- 大病医疗保险 :
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城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。
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大病医疗保险最高支付限额为40万元,即在一个自然年度内结合城镇职工基本医疗保险,参保人可享受最高支付限额为50万元。
这些标准适用于一个自然年度内的医疗费用报销,具体报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整。建议定期关注南昌市医疗保障局发布的最新通知以获取最新信息。