湖州医保和杭州医保之间存在以下主要区别：

1. 参保范围 ：

• 杭州和湖州的社保参保范围可能略有不同。具体的参保对象和参保条件可能会根据当地政策而有所不同。

2. 缴费标准 ：

• 杭州和湖州的社保缴费标准可能会有差异，包括社保基数、个人和单位缴费比例等。这些标准通常由当地社保部门或政府制定。

3. 社保待遇 ：

• 杭州和湖州的社保待遇也可能存在差异。比如，养老保险、医疗保险、失业保险和工伤保险等待遇标准可能会因地区而有所不同。

4. 社保政策 ：

• 杭州和湖州的社保政策可能会根据地方情况有所调整，比如补贴政策、待遇发放方式等。

5. 医疗资源和技术 ：

• 杭州作为新一线城市，拥有更多的大型医疗设施和明显的技术优势，医疗水平相对湖州更高。此外，杭州的工资平均水平也高于湖州，这可能会影响到社保待遇和退休金的发放。

6. 异地就医 ：

• 虽然湖州医保卡可以在杭州刷卡就医，但需要先在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。持浙江省社会保障卡可以到杭州的医保定点医院直接刷卡结算医疗费。

7. 医保报销流程 ：

• 在医保定点医院诊疗时，必须使用医保定点医院，并且要办理好相关的登记手续。医保报销流程也会因地区而有所不同。

建议

• 办理异地就医备案 ：如果计划在杭州长期居住或工作，建议提前办理异地就医备案手续，以便能够顺利使用湖州医保在杭州就医并享受医保待遇。

• 了解具体政策 ：详细咨询当地社保部门，了解杭州和湖州在参保范围、缴费标准、社保待遇等方面的具体政策差异，以便做出合适的社保规划。

• 选择定点医院 ：在杭州就医时，选择医保定点医院，并确保医院能够提供所需的医疗服务，以便顺利享受医保报销。