2024年上海医保统筹报销比例如下:
- 职工医保住院报销比例 :
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在职职工 :住院费用超过起付标准(1500元)后,报销比例为85%。
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退休人员 :住院费用超过起付标准(1200元)后,报销比例为92%;超过起付标准(700元)后,报销比例为80%。
- 居民医保住院报销比例 :
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在职职工 :住院费用超过起付标准(1500元)后,报销比例为85%。
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退休人员 :住院费用超过起付标准(1200元)后,报销比例为92%;超过起付标准(700元)后,报销比例为80%。
- 门急诊报销比例 :
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在职职工 :
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一级医院:80%。
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二级医院:75%。
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三级医院:70%。
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退休人员 :
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一级医院:85%。
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二级医院:80%。
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三级医院:75%。
- 统筹基金最高支付限额 :
- 2024年7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额从61万元提高到63万元,超过部分由医保基金报销80%。
这些规定适用于2024年7月1日至2025年6月30日的医保年度。建议参保人员了解具体政策细节,以便更好地利用医保资源。