灵活就业人员交医保后医院不给报销可能有以下几种原因：

1. 未按时足额缴费 ：医疗保险需要及时足额连续缴纳，如果当月未足额缴费，属于欠费，可能会影响报销。

2. 未选择定点机构 ：在异地就医时，需要选择全国联网的定点机构，否则需要参保人拿着相关资料回参保地进行报销。

3. 未办理异地就医备案 ：异地医保报销需要在出院之前完成备案，如果没有备案，则不能使用社保卡进行结算。

4. 就医项目不在医保目录内 ：医保报销严格限定在药品、诊疗项目、服务设施三大目录内，不在目录内的费用不予报销。

5. 非定点机构就医 ：如果灵活就业者去非医保定点的医疗机构就医，费用需要自担。

6. 工伤费用 ：若灵活就业者被认定为工伤，相关医疗费用应由工伤保险支付，但许多灵活就业者未单独缴纳工伤保险，这种情况下医保不兜底。

7. 第三方全责事故 ：若责任明确由他人承担，医保不予报销，但若责任未完全划分，可凭相关文书报销剩余部分。

8. 公共卫生服务费用 ：免费体检、疫苗接种、健康讲座等费用由国家公卫经费承担，医保不重复报销。

9. 境外就医 ：无论是旅游期间突发的疾病还是代购时顺便看病，医保都不予报销。

10. 未享受住院报销 ：灵活就业人员买的医保卡通常没有个人账户，只有职工医保有个人账户，并且会每个月返钱到医保卡账户上。灵活就业人员只能享受住院报销，不能像职工医保一样在药店买药进行报销。

建议灵活就业者在就医前仔细了解当地医保政策，确保自己的缴费情况、就医地点、就医项目等都符合医保报销的要求，以减少不必要的麻烦。