灵活就业医保 可以 长期异地就医。根据相关政策，灵活就业参保人员在满足一定条件下可以享受长期异地就医待遇。具体条件包括：
- 取得就医地户籍或居住证 ：
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职工医保参保退休人员和灵活就业参保退休人员，取得就医地户籍或居住证后，异地就医待遇长期有效。
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职工医保参保在职人员和灵活就业参保在职人员，取得就医地户籍的，异地就医待遇长期有效；取得就医地居住证的，居住证有效期即为异地就医有效期。
- 办理异地就医备案 ：
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居民医保参保人员，无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者，还是有临时外出就医需要的人员，均可以办理异地就医备案后在异地就医联网定点医疗机构享受普通门诊、普通住院费用直接结算服务。
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灵活就业医保参保人员只要先向当地的社保部门申请异地就医备案，之后在外地看病治疗时就可以使用医保进行结算。
- 异地长期居住人员临时返淮就医 ：
- 异地长期居住人员因工作、生活需要临时返淮就医的，无须取消原有备案信息，两地就医都可直接结算。
综上所述，灵活就业医保参保人员只要按照相关规定办理异地就医备案，就可以在异地享受医保待遇，包括普通门诊和住院费用的直接结算。建议灵活就业人员在异地就医前，先向当地社保部门咨询并办理好相关手续，以确保能够顺利享受医保待遇。
