云南省医保统筹报销比例

云南省的医保统筹报销比例如下:

  1. 住院费用
  • 职工医疗保险 :住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用,在起付标准和最高支付限额内,按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付。具体起付标准、最高支付限额和报销比例由各州市自行制定,略有不同。云南省本级基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。

  • 城乡居民基本医疗保险 :政策范围内住院报销比例达70.84%。

  1. 普通门诊
  • 普通门诊 :全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  • 普通门诊保障待遇 :政策范围内普通门诊费用,二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%,二级及以上定点医疗机构不低于25%,年度最高支付限额不低于400元。

  1. 门诊特殊检查
  • 门诊特殊检查 :云南省规定了磁共振、CT、彩超等26项特殊检查项目,统筹基金报销70%,个人负担30%。
  1. 大病保险
  • 大病保险 :大病保险不用另行缴费,参加城乡居民基本医保,自动享受大病报销待遇。大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。
  1. 特殊病种门诊
  • 特殊病种门诊 :符合上述规定病种的参保人员门诊就医,在规定用药、诊疗范围内,超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右。每年最高报销2000-5000元左右。
  1. 二次报销
  • 二次报销 :在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

综上所述,云南省的医保统筹报销比例根据不同的保险类型和医疗机构级别有所不同。职工医疗保险的报销比例较高,城乡居民基本医疗保险的报销比例在70.84%左右,并且还有大病保险作为补充。普通门诊、特殊病种门诊和门诊特殊检查也有一定的报销比例。建议参保人员了解当地的具体政策,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

新疆阿克苏苹果简介

新疆阿克苏苹果是一种著名的果品,以其独特的口感和外观而享誉国内外。以下是关于阿克苏苹果的详细介绍: 产地与历史 : 阿克苏苹果产自新疆阿克苏红旗坡农场,具有悠久的栽培历史,至少已有千年以上。 新疆是中国苹果的重要发源地之一,拥有丰富的果树资源和悠久的种植历史。 外观与口感 : 阿克苏苹果果面光滑细腻,色泽光亮,果肉细腻,果核透明,呈现出独特的“冰糖心”红富士苹果特征。 平均糖度约为17度

健康新闻 2025-03-13

云南省医保统筹一年能报多少

云南省医保统筹的年度报销额度为 6000元 。 具体报销比例和限额如下: 普通门诊统筹基金年度最高支付限额 :全省统一为6000元。 门诊慢性病政策范围内费用 :统筹基金起付标准原则上在300元左右,与住院起付标准分别计算;政策范围内费用统筹基金支付比例和限额根据医疗机构级别有所不同。 大病补充医疗保险 :基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付

健康新闻 2025-03-13

灵活就业交医保划算还是城乡划算

选择灵活就业交医保还是城乡居民交医保, 取决于个人的经济情况和医疗保障需求 。以下是两者的比较: 医保待遇 : 灵活就业医保 : 报销比例较高,一般可达70%-85%。 设立医保个人账户,可用于药店买药或支付门诊费用。 达到法定缴费年限后,可享受终身医保待遇。 城乡居民医保 : 报销比例较低,一般在50%左右。 没有个人账户,所有医疗费用需全额承担。 每年缴费一次,缴费金额较低

健康新闻 2025-03-13

灵活就业只交职工医疗保险可以吗

可以 灵活就业人员确实可以选择只缴纳职工医疗保险 。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 具体到各地的实施情况,虽然大部分地区的法规允许灵活就业人员单独缴纳职工医疗保险,但也存在一些特殊情况。例如

健康新闻 2025-03-13

曲靖市居民医保门诊能报销吗

能 曲靖市居民医保门诊 能 报销。具体报销政策如下: 普通门诊保障待遇 : 曲靖市城乡居民医疗保险普通门诊保障待遇是:政策范围内普通门诊费用,县域内实行零差率销售的二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例为50%,县域内实行零差率销售的二级及二级以上定点医疗机构门诊统筹支付比例为25%,年度最高支付限额为400元。 门诊特殊病慢性病待遇 : 城乡居民门诊慢特病经备案后,在一个自然年度内

健康新闻 2025-03-13

灵活就业只交职工医保每个月需要交多少钱

大约为387.78元 2025年灵活就业职工医疗保险的每月缴费金额主要 取决于当地的缴费基数和缴费比例 。以下是一些具体情况的概述: 一般情况 : 灵活就业人员需要按月或提前缴纳职工基本医疗保险费,缴费基数通常为当地上一年度城镇在岗职工月平均工资的80%。 缴费比例一般为8%左右,同时需要参加大额医疗保险和长期护理保险。 具体城市情况 : 郑州市

健康新闻 2025-03-13

新疆阿克苏海拔多少米

大约为1104米 阿克苏地区的海拔 大约为1104米 。阿克苏市作为阿克苏地区的首府,位于塔克拉玛干沙漠西北边缘,塔里木河上游,因其丰富的水资源而得名,维吾尔语中意为“白水城”。该地区的最高点为托木尔峰,海拔高达7435.3米,而最低点则位于塔里木河两岸,海拔介于945米至1020米之间。整体而言,阿克苏地区地势平坦,土地肥沃,水源丰富,适宜农业发展,是一个具有独特自然景观和人文底蕴的地区

健康新闻 2025-03-13

新疆阿克苏人口有多少

2714422人 截至2020年11月1日零时, 新疆阿克苏地区的常住人口为2714422人 。 建议:人口数据可能会随时间变化,建议查阅最新的官方统计数据以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-13

灵活就业医保线上怎么交费

灵活就业医保的网上交费方式如下: 通过支付宝缴费 : 打开支付宝APP,进入“市民中心”。 点击“社保”选项。 在社保页面中找到并点击“灵活就业人员参保登记”进行参保登记。 登记完成后,返回社保缴费页面,选择“灵活就业医疗保险”进行缴费。 通过微信缴费 : 打开微信,点击“我”->“服务”->“城市服务”(定位为所在城市)。 在城市服务中找到并点击“社保”-&gt

健康新闻 2025-03-13

灵活就业职工医保有必要买吗

灵活就业职工医保是否有必要购买,取决于个人的经济状况、就业稳定性、年龄和健康状况等因素。以下是一些关键点,可以帮助你做出决策: 经济承受能力 : 职工医保的缴费较高,但保障范围和报销比例优于居民医保。如果灵活就业人员经济条件较好,建议选择职工医保,因为更高的缴费可以换来更全面的保障和更高的报销比例。 对于经济条件较差的灵活就业人员,可能需要权衡职工医保的高缴费和居民医保的低缴费之间的差异

健康新闻 2025-03-13

新疆克州的经济怎么样

新疆克州的经济呈现出 活力增强,发展势头良好 的态势。以下是克州经济的一些关键点: 资源丰富 :克州位于西南天山造山带、塔里木陆块、西昆仑造山带三大构造单元,矿产资源丰富,已发现锰、铅锌、铜、铁、钒钛、金等69种矿产资源,具有巨大的全产业链发展潜力。 经济增长 :2024年一季度,克州实现地区生产总值45.13亿元,同比增长5%。其中,第一产业增加值1.54亿元,同比增长13.2%

健康新闻 2025-03-13

东营医保办电话

东营医保办的电话信息已经整理如下,方便市民进行咨询和办理相关业务。 东营市医疗保障局电话 办公地址 东营市东营区南一路290号就业创业中心7楼、8楼。 联系电话 0546-6231601。 营业时间 周一至周五,上午8:30-11:30,下午13:30-17:00(夏季下午工作时间为14:00-17:30)。 各区(县)医疗保障局电话 东营区医疗保障局 东营区宁阳路101号,电话

健康新闻 2025-03-13

新疆克州气候特点

新疆克州位于祖国最西部边疆,地处天山南脉、帕米尔高原东侧、西昆仑山北坡和塔里木盆地西缘,地理坐标为37°41′28″~41°49′41″N、73°26′05″~78°59′02″E,总面积7.09×10^4km^2,其中山地面积约占总面积的87%,地势西北高东南低,海拔高度在1197~7719m之间。由于位于中纬度欧亚大陆腹地,大陆性气候显著,加之地形地貌复杂,因此,克州各地气候差异很大

健康新闻 2025-03-13

东营医保里的钱可以在济南用吗

可以 东营医保里的钱 可以在济南使用 ,但需要满足一定条件。以下是相关信息的总结: 联网结算 :自2011年12月1日起,东营人到济南医院转诊及异地安置人员在济南住院医疗费用实行联网结算,个人持医保卡可直接在就诊医院报销,只需支付个人应承担的部分。 异地使用 :医保个人账户的钱是可以在异地使用的,但一般需要提前在参保地的医保中心进行登记备案。如果用户需要跨省使用医保个人账户余额

健康新闻 2025-03-13

内蒙古灵活就业人员缴费标准

内蒙古灵活就业人员的缴费标准如下: 缴费基数 : 2024年缴费基数下限为4863元,上限为24315元。 缴费比例 : 灵活就业人员养老保险个人缴费比例为20%。 医疗保险个人缴费比例为2%,公司缴费比例为6%。 缴费档次 : 灵活就业人员可在60%(4863元)到300%(24315元)之间自主选择缴费档次。 2024年灵活就业社保缴费档次有六个档次,分别为最低档4%、次低档10%

健康新闻 2025-03-13

国家医保平台如何查门诊统筹

要查询门诊统筹,您可以通过以下步骤操作: 通过国家医保服务平台APP查询 打开国家医保服务平台APP。 点击底部的“地方专区”。 选择您的参保省份。 进入“就诊记录”,选择相应的年度进行查询。 点击“立即查询”,即可查看本年度的门诊统筹基金支付金额和使用情况。 通过国家医保服务平台网站查询 访问国家医保服务平台网站(fuwu.nhsa.gov.cn)。

健康新闻 2025-03-13

2025年孕2周一周七天晚餐食谱

2025年孕2周一周七天晚餐食谱 为您提供了一份营养均衡、美味可口的饮食计划,帮助孕妇在怀孕初期获得充足的营养 ,支持胎儿健康发育。以下是详细的七天晚餐食谱: 亮点提炼: 营养均衡 :每餐都包含蛋白质、碳水化合物、健康脂肪、维生素和矿物质。 多样化食材 :选用新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质来源。 简单易做 :食谱简单易操作,适合忙碌的孕妇。 第一天: 主菜:香煎三文鱼配柠檬汁

健康新闻 2025-03-13

内蒙古社保缴费年限最新规定

内蒙古社保缴费年限的最新规定如下: 养老保险最低缴费年限 : 2030年1月之前 :累计养老保险缴费年限达到15年即可办理退休手续,领取并核算养老金额。 2030年1月之后 :养老保险缴费年限将有所延长,每过一年往后延长6个月,直到延长至20年为止。例如,2030年2月达到法定退休年龄的朋友,其累计养老保险的最低缴费年限为15年零6个月。 医疗保险最低缴费年限 :

健康新闻 2025-03-13

个人灵活就业社保缴费基数怎么填

个人灵活就业社保缴费基数的填写方法如下: 确定缴费基数 : 灵活就业人员的社保缴费基数是 本人上年度月平均工资 。例如,如果你上年度的月平均工资是5000元,那么你的缴费基数就是5000元。 如果你的月平均工资低于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%,则按60%计算缴费基数。例如,如果统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员平均工资是8000元

健康新闻 2025-03-13

2024门诊统筹报销额度剩余转下一年度吗

2024年门诊统筹报销额度 不能 转下一年度。根据相关规定,无论是居民门诊统筹还是职工门诊统筹,年度支付限额仅在本年度内有效,不累计到下一年度。这意味着如果在2024年没有使用完当年的报销额度,那么在12月底该额度会被“清零”,并不会结转到2025年继续使用。 具体来说,例如: 在职职工门诊统筹的年度最高支付额度由1800元提高至2500元,退休人员由2000元提高至3000元

健康新闻 2025-03-13