昆明医保门诊统筹额度多少

6000元

昆明医保门诊统筹额度如下:

  1. 普通门诊
  • 起付标准 :一级及以下定点医疗机构30元,二级定点医疗机构60元,三级定点医疗机构90元。

  • 支付比例 :在职参保人员一级及以下定点医疗机构60%,二级定点医疗机构55%,三级定点医疗机构50%;退休人员支付比例高于在职职工5个百分点。

  • 年度最高支付限额 :6000元。

  1. 慢性病门诊
  • 起付标准 :550元。

  • 支付比例 :超过起付标准后,统筹基金支付80%,个人自付20%。

  • 年度最高支付限额 :2000元(限药品费),经审核认定两种以上“特殊慢性病”的,最高支付限额提高为3000元。

  1. 特殊病门诊
  • 待遇 :经审核认定的“特殊疾病”患者,一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。
  1. 普通门诊统筹医疗费
  • 最高支付限额 :400元。

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择合适的门诊类型,并注意年度最高支付限额,合理使用医保资源。

  • 对于慢性病和特殊病患者,应及时申请并了解相关待遇,以便更好地享受医保报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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不划算 继续缴纳职工医保比停止缴纳更划算 。职工医保提供了更高的报销比例和更广泛的保障范围,包括住院和大病报销等。此外,职工医保的缴费年限可以累计,达到一定年限后,即使不再缴纳,也可以终身享受医保待遇。因此,如果条件允许,继续缴纳职工医保是更明智的选择。 具体来说,职工医保的优势包括: 高报销比例 :职工医保的报销比例普遍高于居民医保,且存在“二次报销”的机制

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云南省内医保异地就医备案流程是为了方便参保人员在省内不同地区就医时能够直接结算医疗费用,减少个人垫付和报销跑腿的麻烦。以下是详细的备案流程和相关信息。 备案流程概述 线上备案 ​通过“云南医保”小程序备案 :注册登录账号,选择“省内”备案类型,填写必要信息并上传电子承诺书,提交备案申请。 ​通过云南医保个人网厅备案 :登录云南省医疗保障局官网,选择异地就医备案事项,填写信息并上传电子承诺书

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