山东医保开通异地就医的步骤如下：
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先备案 ：在异地就医前，参保人员需要办理备案或按规定补办备案。可以通过爱山东APP、国家医保服务平台APP、“鲁医保”小程序、“国家异地就医备案”小程序、各地市医保部门官网等渠道进行自助申请备案，免材料、免审核，即时提交、即时生效。
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选定点 ：通过备案选定就医地后，参保群众可以根据自己的就医需求，自行选择就医地的联网医疗机构进行就医。具体的异地联网医疗机构名单，可以通过国家医保服务平台APP、“鲁医保”小程序等途径进行查询。
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持码（卡）就医 ：在异地就医及结算时，应出示医保码或社保卡。医保码就是医保电子凭证，方便识别参保人员的身份信息和对应的医保待遇。没有带实体卡的参保人员，可以通过国家医保服务平台APP激活医保电子凭证，在医疗机构扫码设备支持的情况下，通过医保电子凭证完成异地就医直接结算。
此外，对于省内异地就医，参保人员需持有山东省内的医疗保险证件，并在规定时限内到达异地就医地。需前往异地就医地的医疗机构进行就诊，并在山东省内的医保定点医疗机构进行辗转就诊，取得医疗机构的出院病历等相关资料。在异地就医前，需到当地医保部门进行备案，提供相关证明材料和申请表，办理备案手续。审核通过后，医保部门会为参保人员办理异地就医备案手续，颁发备案凭证。
建议参保人员提前了解并选择合适的备案渠道和医疗机构，确保在异地就医时能够顺利享受医保待遇。
