门诊60%,住院最高90%
成都市新生儿医保的报销比例如下:
- 普通门诊费用 :
- 300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,即最高每年120元,一次性结算完成,300元以上的部分费用需个人自付。
- 大病门诊费用 :
- 对于血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
- 住院费用 :
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三级医院 :起付标准为500元,报销比例为55%。
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二级医院 :起付标准为300元,报销比例为60%。
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一级医院 :不设起付标准,报销比例为65%。
- 门诊特殊病报销待遇 :
- 门诊特殊疾病在一个年度内的起付线标准为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销的标准来执行。
- 学生意外伤害保险待遇 :
- 包括普通门诊、大病门诊和住院费用,基金支付比例分别为40%、75%和80%。
- 其他相关信息 :
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门诊方面,在选定的定点医疗机构就医,因常见疾病如感冒、发烧、咳嗽、腹泻等产生的诊疗费用,只要符合医保目录规定,均可按一定比例报销,最高可达60%。
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住院报销包括因疾病、意外等原因住院所产生的各项费用,如床位费、检查费、药品费、手术费等,根据医院等级不同,报销比例有所差异,最高能达到90%。
综上所述,成都市新生儿医保的报销比例在门诊和住院方面均有详细规定,且根据医疗机构等级的不同而有所差异。建议家长在办理新生儿医保时,详细了解相关政策,以便更好地利用医保为宝宝提供保障。