菏泽市医保报销比例如下:
- 城镇居民 :
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在一级医院就医,医疗费用额度在5000元以下的报销比例为55%。
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5000元至15000元的部分,报销比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55%。
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15000元以上的部分,不分医疗机构级别,报销比例为65%。
- 城镇在职职工 :
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5000元(含)以下的,统筹基金支付80%,个人支付20%。
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5000元以上至15000元(含)的部分,统筹基金支付85%,个人支付15%。
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15000元以上至25000元(含)的部分,统筹基金支付90%,个人支付10%。
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退休人员个人支付比例比在职职工降低5个百分点,起付标准和最高支付限额与在职职工相同。
- 大病保险待遇 :
- 起付线为1.2万元,封顶线40万元/年。补偿比例:个人负担的合规医疗费用1.2万元以上至10万元以下为50%,10万元以上至20万元以下为60%,20万元以上至30万元以下为70%,30万元以上为75%。
- 大额医疗费用补助待遇 :
- 起付标准为10万元,个人负担的合规医疗费用10万元以下的部分不给予补助。
这些报销比例和规定可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策。