福建厦门的医保报销比例根据不同类型的医保（如职工医保和居民医保）和医疗机构等级（如三级、二级、一级医院）而有所不同。以下是2025年厦门市医保报销比例的具体规定：
- 职工医保报销比例 ：
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门诊报销 ：
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三级医院：90%
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二级医院：85%
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一级医院：75%
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在职起付线：1200元
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退休起付线：800元
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年度最高限额：10万元
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住院报销 ：
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三级医院：90%
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二级医院：80%
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一级医院：73%
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门诊和住院合计年度最高限额：10万元。
- 居民医保报销比例 ：
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门诊报销 ：
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三级医院：65%
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二级医院：55%
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一级医院：45%
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起付线：500元
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住院报销 ：
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三级医院：90%
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二级医院：80%
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一级医院：73%
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门诊和住院合计年度最高限额：10万元。
- 其他生育津贴 ：
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顺产津贴：128天
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难产津贴：143天
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津贴标准按工作单位上年度平均工资计算。
- 医疗救助 ：
- 特困人员、孤儿住院报销100%，无起付线，费用无封顶。
建议：
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职工医保参保人员 ：在三级医院就诊时，门诊报销比例较高，达到90%，住院报销比例也较高，为90%。
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居民医保参保人员 ：在三级医院就诊时，门诊报销比例为65%，住院报销比例为90%，相对于职工医保略低一些。
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生育津贴和医疗救助 ：针对特定人群（如特困人员、孤儿）提供了更为优惠的报销政策，住院报销比例为100%。
这些规定旨在保障不同群体的医疗需求，减轻个人医疗负担。建议参保人员根据自身情况选择合适的医疗机构等级和医保类型，以最大化享受医保报销待遇。
