云南省职工医保门诊共济实施办法

《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》于2024年11月1日起实施,主要调整了以下内容:

  1. 调整个人账户计入办法
  • 增加医保统筹基金规模,增强参保人患病治疗的支付能力。
  1. 拓宽个人账户使用范围
  • 个人账户可以在本人近亲属之间共济使用。
  1. 普通门诊统筹待遇调整
  • 起付线(门槛费)

  • 一级定点医疗机构:由30元下调为20元。

  • 二级定点医疗机构:由60元下调为40元。

  • 三级定点医疗机构:由90元下调为60元。

  • 支付比例

  • 退休人员支付比例由原来比在职职工高5个百分点调整为高10个百分点。

这些调整旨在通过优化医保资金使用效率,减轻参保人员的门诊医疗费用负担,并提高医保制度的互助共济能力。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

江苏医保云怎么绑定家庭共济

要在江苏医保云上绑定家庭共济,您需要了解具体的绑定条件、步骤和注意事项。以下是详细的指南。 绑定条件和对象 适用对象 ​主账户人 :必须是江苏省职工医保参保人员。 ​家庭成员 :包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,且这些家庭成员必须是江苏省基本医疗保险(包括职工医保和城乡居民医保)的参保人员。 绑定条件 主账户人需有医保个人账户结余,且正常享受职工医保待遇。

健康新闻 2025-03-12
江苏医保云怎么绑定家庭共济

2025湖北荆州学生医保门诊报销比例

65% 2025年湖北荆门学生医保的报销比例如下: 普通门诊 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 住院报销 : 未成年及在校学生:在一个结算年度内

健康新闻 2025-03-12

江苏家庭共济医保可以全省通用吗

可以 江苏医保共济 可以 全省通用。具体来说: 省内通用 :江苏医保卡全省通用,参保人员可以在省内任何地方使用医保卡进行直接结算。 跨省使用 :江苏医保个人账户的资金不仅可以共济给省内异地参保的直系亲属,还可以跨省使用。例如,在河北、江苏等地,职工参保人个人账户的余额可以共济给省内异地参保的直系亲属,并且共济的资金还可以跨省使用。 异地就医 :未办理异地就医手续的,需要个人垫支就医费用

健康新闻 2025-03-12

连云港2022年医保缴费标准

连云港2022年城乡居民基本医疗保险(医保)的缴费标准已经公布。以下是详细的缴费标准、参保对象、缴费方式、注意事项及医保待遇等信息。 缴费标准 普通居民缴费标准 2022年连云港市城乡居民医保普通居民个人缴费标准为340元 。 在校学生缴费标准 大中专院校在校学生个人缴费标准为320元 。 特殊群体缴费标准 最低生活保障对象、特困供养人员、具有本地户籍的临时救助对象中的重大病患者

健康新闻 2025-03-12
连云港2022年医保缴费标准

灵活就业人员网上停医保

灵活就业人员可以通过以下步骤在网上办理医保停保: 通过支付宝或微信搜索小程序 : 在支付宝APP搜索“湖北医疗保障”或“河南医保”小程序,点击进入。 在微信内搜索并进入相应的小程序。 进入在线办理页面 : 在小程序首页,找到并点击【在线办理】或【灵活参保登记、停保】选项。 填写并提交停保信息 : 进入办理界面后,点击【灵活就业人员暂停参保】或【灵活参保登记】。 按照要求填写相关信息

健康新闻 2025-03-12

2025年天津医保职工起付标准

2025年天津医保职工起付标准为: 门诊起付标准 : 在职职工:800元 退休人员(不满70岁):700元 退休人员(70岁及以上):650元 住院起付标准 : 第一次住院: 一级医院:800元 二级医院:1100元 三级医院:1700元 第二次及以上住院: 一级医院:270元 二级医院:350元 三级医院:500元 这些标准自2025年1月1日起实施。建议您根据最新的医保政策

健康新闻 2025-03-12

灵活就业只交医保怎么线上停保

对于灵活就业只交医保怎么线上停保的问题,以下是一些相关步骤: 通过“湖北医疗保障”公众号停保 : 打开“湖北医疗保障”公众号对话框。 点击【服务专区】-【办事大厅】,进入小程序首页。 在小程序首页,找到【在线办理】并点击【灵活参保登记、停保】。 进入办理界面后,点击【灵活就业人员暂停参保】。 按照要求填写相关信息,确认无误后点击【提交】即可。 通过智慧医保停保 : 登录智慧医保

健康新闻 2025-03-12

2025湖北荆州学生医保怎么交费

2025年湖北荆门的学生医保缴费方式如下: 通过楚税通、鄂汇办手机APP缴费 : 下载并安装楚税通或鄂汇办APP。 注册并登录账号。 选择“社保缴费”或类似功能。 输入个人信息,包括身份证号码和姓名。 确认缴费年度为2025年,缴费金额为400元。 选择支付方式并完成支付。 通过湖北省电子税务局缴费 : 访问湖北省电子税务局网站。 注册并登录账号。 选择“社保缴费”或类似功能。 输入个人信息

健康新闻 2025-03-12

个人灵活就业怎么停掉医保

个人灵活就业想要停掉医保,可以按照以下步骤操作: 了解停保政策 : 灵活就业者需要了解医保停保的政策和规定,包括停保期限、停保条件、停保手续等。 提交申请 : 在停保期限到来前,灵活就业者需要提前向当地的社保服务部门提交停保申请。 填写《中华人民共和国社会保险法定个人缴费基数变更申请表》和《城乡居民医疗保险参保关系管理申请表》等相关表格。 提供身份证、医保卡及其他相关证明材料。 审核通过

健康新闻 2025-03-12

2025湖北荆州学生医保报销比例

65% 2025年湖北荆门学生医保的报销比例如下: 普通门诊 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 住院报销 : 未成年及在校学生:在一个结算年度内

健康新闻 2025-03-12

天津医保门诊统筹额度

天津市医保门诊统筹额度如下: 职工医保门诊统筹额度 : 起付标准 :800元 最高支付限额 :9000元/年 支付比例 : 5500元以下部分,在一、二、三级医院分别为75%、65%、55% 5500元以上部分,在各级别医院统一为55% 居民医保门诊统筹额度 : 起付标准 :600元 最高支付限额 :4000元/年(符合连续参保激励条件的人员为5000元) 支付比例 :

健康新闻 2025-03-12

2025湖北孝感学生医保住院报销额度

了解2025年湖北孝感学生医保住院报销额度对于在校大学生及其家长至关重要。以下是关于住院报销额度的详细信息,包括报销比例、起付线、所需材料和报销流程等。 住院报销比例 报销比例 2025年湖北孝感学生医保的住院报销比例为85% ,即在符合医保目录内的住院费用中,学生只需支付15%的费用。这一较高的报销比例确保了学生在住院治疗时能够得到较为充分的保障,减轻了家庭的经济负担。 大病保险

健康新闻 2025-03-12
2025湖北孝感学生医保住院报销额度

医保家庭共济不在一个市可以用吗

医保家庭共济目前 不能 在不同城市之间使用。根据最新的政策规定,医保家庭共济功能要求授权人和被授权人必须在同一个统筹区内参保。这意味着,即使家庭成员不在同一个城市,只要他们都在同一个省份或直辖市参保,并且属于同一个基本医保统筹区,就可以实现医保个人账户的共济使用。 具体来说,目前已有22个省份和新疆生产建设兵团实现了医保个人账户省内异地家庭共济

健康新闻 2025-03-12

2025湖北孝感学生医保住院报销比例

2025年湖北孝感学生医保住院报销比例是许多家长和学生关心的问题。以下将详细介绍孝感市学生医保的住院报销比例、报销流程、报销条件及报销材料等相关信息。 住院报销比例 报销比例标准 ​市内医疗机构 :在市内一级医疗机构住院,起付线为200元,报销比例为85%;在市内二级医疗机构住院,起付线为400元,报销比例为75%;在市内三级医疗机构住院,起付线为800元,报销比例为60%。 ​市外医疗机构

健康新闻 2025-03-12
2025湖北孝感学生医保住院报销比例

交了灵活就业后医保还是暂停参保

需要先暂停灵活就业参保 交了灵活就业后,医保 需要先暂停灵活就业参保,然后由企业为其缴纳职工基本医疗保险 。具体操作步骤如下: 暂停灵活就业参保 : 灵活就业人员需先暂停灵活就业参保,才能由企业为其缴纳职工基本医疗保险。 在办理界面中,点击【灵活就业人员暂停参保】,按要求填写相关信息,确认无误后提交。 企业缴纳职工基本医疗保险 : 暂停灵活就业参保后

健康新闻 2025-03-12

连云港新生儿医保报销比例

连云港新生儿医保的报销比例如下: 普通门诊报销比例 : 在社区卫生服务中心就医时,普通门诊基本医疗药费按80%记账报销。 在选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医时,普通门诊基本医疗药费按50%记账报销。 住院费用报销比例 : 在统筹区内一级医院(社区卫生服务中心)住院,起付线以上部分报销65%。 在统筹区内二级医院住院,起付线为300元,报销比例为60%。 在统筹区内三级医院住院

健康新闻 2025-03-12

天津医保统筹报销比例

天津医保统筹报销比例如下: 门诊报销 : 普通门诊:起付线600元,报销比例45%-55%,基层医疗机构(如社区医院)报销比例更高。 重症疾病门诊:职工由统筹基金支付80%,个人自付20%;退休人员由统筹基金支付85%,个人自付15%。 住院报销 : 职工医保: 一级医院:起付线500元,报销比例75%。 二级医院:起付线600元,报销比例65%。 三级医院:起付线800元,报销比例55%。

健康新闻 2025-03-12

2025湖北孝感学生医保门诊报销额度

85% 2025年湖北孝感学生医保的报销比例为 85% 。如果医疗费用超出基本限额,那么超出部分由社会保险部门按以下比例进行报销: 0-4万元以下报销85% 4万元-8万元以下报销90% 8万元以上报销95% 此外,对于住院费用,学生医保的报销比例如下: 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%

健康新闻 2025-03-12