云南省职工医保门诊统筹额度如下:
-
普通门诊统筹基金年度最高支付限额 :全省统一为 6000元 。
-
起付标准 :
-
一级及以下定点医疗机构:20元
-
二级定点医疗机构:40元
-
三级定点医疗机构:60元
- 支付比例 :
-
在职职工:
-
一级及以下定点医疗机构:60%
-
二级定点医疗机构:55%
-
三级定点医疗机构:50%
-
退休人员:
-
支付比例高于在职职工10个百分点,具体比例未详细列出,但最高可报销70%
建议:
-
在职职工 :在一级及以下定点医疗机构就诊时,每次就诊的政策范围内费用可以报销60%,每年最高报销额度为6000元。
-
退休人员 :在一级及以下定点医疗机构就诊时,每次就诊的政策范围内费用可以报销70%,每年最高报销额度同样为6000元。
这些规定旨在提高职工医保普通门诊的保障水平,减轻参保人员因普通门诊产生的经济负担。