2024年徐州职工医保政策有以下几项重要调整:
- 普通门诊待遇调整 :
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普通门诊(含异地就医、转诊转院备案)待遇提升,起付标准从1500元降低为700元(退休人员减半执行),年度基金支付限额从1200元提高至7000元。
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报销比例提高,在职职工和退休人员门诊就医报销比例分别提高至75%和70%(分别再提高10个百分点)。
- 普通住院和门特待遇调整 :
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多次住院起付线依次递减100元,并设置下限,在职三级300元、二级200元、一级100元,退休按照50%执行。
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门特待遇可扩大到A级药店按照三级医疗机构享受。
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异地未备案住院起付标准每次为在职1500元,退休750元,报销比例降低20%,且不享受大病保险待遇。
- 大病保险调整 :
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大病保险筹资标准为每人每年140元(单位和个人分别承担70元,灵活就业和退休人员由个人缴纳),单位不再承担退休人员缴费义务。
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低保、特困、重残、退休人员报销比例提高5%。
- “惠徐保”补充医保 :
- 2024年度“惠徐保”正式开放参保入口,保费保持69元不变,保障再度升级,报销门槛降低,国谈药和罕见病药品种类增加,总保额提升至210万元。
这些调整旨在提高徐州市职工医保的保障水平,减轻个人和企业的缴费负担,并优化待遇享受流程。建议参保人员及时关注政策变化,确保自身权益得到充分保障。