无锡在职员工的医保统筹额度相关信息如下:
- 门诊统筹起付线和支付比例 :
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在职人员年度起付标准为500元。
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门诊统筹基金支付比例根据医疗机构级别不同而有所差异:
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三级医疗机构:在职职工60%,退休人员70%。
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二级医疗机构:在职职工75%,退休人员85%。
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一级医疗机构:在职职工和退休人员均为80%。
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社区卫生服务中心:在职职工和退休人员均为90%。
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门诊统筹最高支付限额为12000元。
- 住院报销 :
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住院起付标准根据是否办理转诊手续以及参保人身份而有所不同:
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社区卫生服务中心:200元/次。
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市内、外医院住院,办理转诊手续的学生少儿:300元/次,其他居民:600元/次。
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未办理转诊手续的,按上述标准的2倍执行。
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居民医疗保险规定的年累计医疗费用最高限额为20万元,超出部分由个人承担;连续缴费满5年及以上的,年累计医疗费用最高限额在此基础上增加5万元。
- 其他相关信息 :
- 定点零售药店和定点门诊部(所)等发生的政策范围内合规医疗费用,统筹基金支付比例参照三级医疗机构的支付比例执行,年度内各类基金支付的合规医疗费用限额暂定为2000元。
综上所述,无锡在职员工的医保统筹额度为 年度内政策范围内医疗费用最高支付限额为12000元 ,门诊统筹起付标准为500元,住院起付标准根据医疗机构级别和是否办理转诊手续有所不同,且门诊统筹基金支付比例根据医疗机构级别也有详细规定。建议在职员工合理使用医保统筹额度,充分利用门诊和住院的报销政策,以减轻个人医疗负担。