医保异地结算是什么意思

医保异地结算是指 参保人员在参保地以外的地区就医,其医疗费用通过一定的结算方式,由参保地的医保基金支付给就医地的医疗机构 。这种结算方式的出现,极大地便利了流动人口的就医问题,减轻了群众的负担。

医保异地结算费用的计算方式主要依据的是“就医地目录、参保地政策”的原则。具体来说,异地就医结算遵循“就医地目录,参保地待遇”的原则,即异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是以就医地医保目录为标准,而起付标准、报销比例和最高支付限额等则执行参保地政策。

医保异地结算的流程可以简单归纳为:

  1. 异地就医备案 :参保人员需要提前办理异地就医备案手续。

  2. 持卡/码就医 :参保人员需要携带医保卡或医保码前往就医地的定点医院。

  3. 医保结算 :在就医结算时,医院收费端口通过医保信息系统直接结算医保报销的医疗费用,个人只需支付医保报销后剩余的费用即可。

目前,国家已经实现了“医保跨省异地联网结算系统”,全国8000多家定点医院,90%以上的三级医院都在这个系统中,使得参保人员可以在异地享受直接结算服务。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

内蒙古医保统筹支付标准2025年

内蒙古医保统筹支付标准2025年的情况如下: 普通门诊报销比例 : 不低于50%。 住院统筹支付比例 : 约为70%。 在职职工普通门诊统筹起付标准 : 三级、二级、一级医疗机构分别为500元、300元、200元。 退休人员普通门诊统筹起付标准 : 三级、二级、一级医疗机构分别为300元、200元、50元。 职工医保门诊报销比例 : 在职职工门诊免报额度为2000元,超过部分报销50%

健康新闻 2025-03-12

2025江西抚州学生医保门诊报销额度

2025年江西抚州学生医保门诊报销额度如下: 意外伤害门诊 : 因意外伤害发生的政策范围内的门诊医疗费用在100元(含100元)以内的不予支付,100元以上部分按90%的比例予以报销,年报销总额最高不超过8000元。 门诊统筹待遇 : 在定点医疗机构就诊,一个结算年度内,连续合理治疗至痊愈(未有间断为一次,一般不超过7天),发生的政策范围内的门诊医疗费用,每次起付标准30元

健康新闻 2025-03-12

遂宁灵活就业医保一月交多少钱

大约为397.5元 2024年遂宁灵活就业医保的缴费金额如下: 个体一档 :每月缴费397.5元。 个体二档 :每月缴费302.1元。 因此,遂宁灵活就业医保一个月缴费金额大约为 397.5元 。建议您根据个人选择的缴费档次来确定具体的缴费金额

健康新闻 2025-03-12

异地就医结算账户

异地就医结算账户是指 用于在异地就医时进行医保结算的专用账户 。以下是关于异地就医结算账户的详细解答: 备案手续 : 参保人员需要在参保地的经办机构进行备案手续,提供必要的信息。 可以通过线上途径(如国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等)或线下途径(如参保地经办机构窗口)办理备案。 选择定点机构 : 参保人员需要选择支持全国异地就医直接结算的定点医疗机构。

健康新闻 2025-03-12

2025新疆乌鲁木齐无痛分娩纳入医保了吗

2025年,新疆乌鲁木齐的无痛分娩已经纳入医保范围。以下是详细的医保政策、适用条件、流程和报销比例等信息。 乌鲁木齐无痛分娩的医保政策 政策背景 ​政策调整 :根据《关于调整乌鲁木齐市生育医疗保障待遇有关政策的通知》,自2024年1月1日起,乌鲁木齐市对职工和城乡居民的生育医疗保障待遇进行了调整,其中包括无痛分娩费用的报销。 ​政策目的 :这些调整旨在响应国家号召,落实积极生育支持措施

健康新闻 2025-03-12
2025新疆乌鲁木齐无痛分娩纳入医保了吗

石家庄生育医疗费用能报多少

石家庄的生育医疗费用报销标准如下: 自然分娩 :3500元。 难产 :4000元。 剖宫产 :5000元。 怀孕7个月以上终止妊娠 :2200元。 怀孕满4个月不满7个月终止妊娠 :1000元。 怀孕不满4个月终止妊娠 :600元。 产前检查费用 :1200元。 此外,生育津贴的计算方法是以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数除以30乘休假天数计算,由经办机构审核确认后

健康新闻 2025-03-12

内蒙古医保省级统筹什么时候执行

内蒙古医保省级统筹自 2023年3月1日起 正式执行。 内蒙古自2023年3月1日起,开始实施医保省级统筹。这意味着内蒙古自治区内的医保政策、待遇标准、经办管理、信息系统等方面将实现统一,从而提高医保基金的使用效率,增强医保服务的公平性和可及性。 内蒙古医保省级统筹的实施,是内蒙古自治区政府为了进一步完善医疗保障体系,提高医疗保障水平,减轻参保人员负担,促进医疗资源合理分布而采取的一项重要措施

健康新闻 2025-03-12

内蒙2025统筹门诊报销上限多少钱

2025年内蒙古的统筹门诊报销上限如下: 一档医保在职人员 : 年度普通门诊统筹报销额度为10478.4元。 直接去二级及以上医院的额度为50%,即5239.2元。 一档医保退休人员 : 年度普通门诊统筹报销额度为12224.8元。 直接去二级及以上医院的额度为50%,即6112.4元。 二档及居民医保 : 在职和退休人员的年度普通门诊统筹报销额度相同,均为2619.6元。 建议:

健康新闻 2025-03-12

石家庄职工医保断交最新政策

石家庄职工医保断交后的最新政策主要涉及补缴政策、报销规则以及医保待遇的恢复等方面的内容。以下是对这些政策的详细解读。 医保断缴后的补缴政策 用人单位断缴 用人单位应按规定连续参保缴费,中断缴费6个月(含)以内的,补足全部欠缴的职工基本医保费后即恢复享受职工基本医保待遇,中断期间发生的医疗费统筹基金予以支付;中断缴费6个月以上的,从补缴当月起享受职工基本医保待遇

健康新闻 2025-03-12
石家庄职工医保断交最新政策

2025新疆博尔塔拉无痛分娩纳入医保了吗

2025年,新疆博尔塔拉地区的无痛分娩是否纳入医保是一个备受关注的问题。以下将结合国家政策背景、地方具体政策、无痛分娩的普及情况以及医保报销流程等方面进行详细解答。 国家政策背景 国家政策支持 ​国家医保局的政策 :2023年,国家医保局表示将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围,并鼓励中医医院开设优生优育门诊,提供不孕不育诊疗服务。 ​国家卫生健康委的政策 :2018年

健康新闻 2025-03-12
2025新疆博尔塔拉无痛分娩纳入医保了吗

内蒙古医保统筹报销多少钱才能用

500元 内蒙古医保统筹报销的起付标准如下: 在职职工普通门诊统筹 : 三级医疗机构:年度起付标准为500元。 二级医疗机构:年度起付标准为300元。 一级医疗机构:年度起付标准为200元。 退休人员普通门诊统筹 : 三级医疗机构:年度起付标准为300元。 二级医疗机构:年度起付标准为200元。 一级医疗机构:年度起付标准为50元。 因此

健康新闻 2025-03-12

四川个人灵活就业社保交费时间

四川个人灵活就业社保的交费时间为 每月的20日至24日 。灵活就业社保的缴纳方式和城镇职工社保相同,都是在这个时间段内进行代扣代缴。每个月25日到30日是社保局封账的日子,由于社保费用代扣代缴已经由税务局办理,所以2022年四川灵活就业社保有可能延期到每个月的31日之前代扣代缴。 此外,对于部分市(州)而言,2024年度灵活就业社保的缴费截止时间有所不同。例如

健康新闻 2025-03-12

石家庄职工医保生育报销比例

石家庄职工医保生育报销比例如下: 生育津贴 : 生育津贴以女职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数,按规定的产假天数计发。例如,若用人单位上年度职工月平均工资为6500元,女职工顺产产假为158天,则生育津贴为6500÷30×158 = 34366.67元。 生育医疗费用 : 生育医疗费用涵盖女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费及计划生育手术费用等

健康新闻 2025-03-12

石家庄市2024医保报销政策

2024年石家庄医保报销标准如下: 缴费标准 : 2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年400元,困难群体按当地认定标准缴费。 职工医保待遇 : 普通病门诊待遇 : 在职职工:45岁,年度起付线100元,年度最高支付限额3500元,支付比例60%。 退休职工:年度起付线100元,年度最高支付限额5000元,支付比例70%。 生育待遇 : 生育津贴待遇

健康新闻 2025-03-12

2025江西上饶学生医保门诊报销额度

55% 2025年江西上饶学生医保门诊报销比例如下: 学生和儿童门诊医疗费用在18万元以下的部分,报销比例如下: 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 学生医保门诊还享有以下待遇: 意外伤害门诊:因意外伤害发生的政策范围内的门诊医疗费用在100元(含100元)以内的不予支付

健康新闻 2025-03-12

四川医保自己可以按月交吗

可以 四川的医保个人缴费确实可以选择按月缴纳 。对于灵活就业人员来说,他们可以通过当地社保经办机构办理参保手续,并自行选择按月、季度或年度来缴纳医保费用。此外,对于参与职工社会保障体系的个人,医保也是需要按月支付的。 具体到四川的操作层面,可以通过四川社保缴费APP来进行按月缴费。在APP中,用户可以找到“四川社保缴费”选项,然后输入个人信息和缴费档次,最后通过支付密码完成缴费。 综上所述

健康新闻 2025-03-12

2025新疆克州无痛分娩纳入医保了吗

2025年,新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(克州)的无痛分娩政策引起了广泛关注。以下是关于克州无痛分娩是否纳入医保的详细信息。 无痛分娩的推广背景 国家政策支持 ​国家政策推动 :国家卫生健康委和国家医保局已将分娩镇痛正式纳入医保报销范围,鼓励医疗机构积极开展分娩镇痛服务,促进生育服务提升优化,满足生育服务多元化需求。 ​地方政策跟进 :例如,广西已将分娩镇痛相关费用纳入医保报销范围,上海、浙江

健康新闻 2025-03-12
2025新疆克州无痛分娩纳入医保了吗

2025新疆喀什无痛分娩纳入医保了吗

部分纳入 截至2025年, 无痛分娩在大部分地区已经纳入医保 。具体来说,27个省份及新疆生产建设兵团已经将辅助生殖技术纳入医保报销范围,其余4个省份正在加快推进相关工作。此外,国务院办公厅印发的《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》也明确指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。 因此,可以推断在2025年,新疆无痛分娩大概率已经纳入医保报销范围

健康新闻 2025-03-12