绵阳灵活就业和城乡医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保人群不同 ：
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灵活就业人员医保 ：适用于没有固定雇主的自由职业者，个人可以自行选择参加职工医保或居民医保。如果以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保，就是灵活就业人员医保的参保人。
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城乡居民医保 ：适用于未参加职工医保的城乡居民，包括18岁以下儿童、无工作人员、农民、老年居民和在校大学生等。
- 缴费方式不同 ：
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灵活就业人员医保 ：如果缴纳的是职工医保，那么每月都需要缴纳医疗保险费用，一旦出现断缴，可能影响到医疗保险的待遇享受。
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城乡居民医保 ：采用的是一年一缴费的制度，缴一年费用，获得一年的医保，错过了集中缴费时间可能无法补缴。
- 报销比例不同 ：
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灵活就业人员医保 ：报销比例较高，因为缴纳的职工医保费用较高，且可以享受更多的医保待遇，包括住院和门诊等。
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城乡居民医保 ：报销比例相对较低，主要覆盖住院费用，对门诊和小病的覆盖较少。
- 医保账户不同 ：
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灵活就业人员医保 ：通常会建立医保个人账户，每月有部分金额返还到医保个人账户中，可以用来在定点药店购买药品或在定点医院看病消费。
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城乡居民医保 ：没有医保个人账户，所有医疗费用均通过统筹基金支付。
建议
根据以上区别，绵阳的居民可以根据自身的经济状况、医疗需求和保障需求来选择适合的医保类型。如果有固定工作或收入相对稳定，建议选择灵活就业人员医保以获得更高的报销比例和更全面的医疗保障。如果收入有限或属于无工作单位的城乡居民，城乡居民医保则是一个经济实惠的选择。
