2025年，新疆和田的医保门诊统筹异地结算 可以通过多种方式实现 。以下是具体的结算流程和注意事项：
- 直接结算 ：
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参保人员可以持本人社保卡或医保电子凭证，在已开通相关服务的二级及以上异地定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，按规定直接结算。
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直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，即支付范围及有关规定（包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等）执行就医地规定，而基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策则执行参保地规定。
- 备案流程 ：
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参保群众可以通过国家医保服务平台APP、新疆医保服务平台APP、微信小程序、支付宝小程序、单位网厅、电话、经办窗口等线上线下多种渠道办理异地就医备案业务。
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备案流程的畅通，确保群众跨省异地就医时“少奔波、快结算”，提升及时性和便捷性，真正实现数据多跑路，群众少跑腿。
- 新增病种 ：
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新疆已实现跨省异地就医直接结算门诊慢特病病种数量从原来的5种增加到10种，包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种病种。
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参保人员无需垫付资金、无需返回参保地报销，极大缓解群众异地就医的经济压力和时间成本。
- 查询服务 ：
- 参保人员可以通过国家医保服务平台网站或相关APP查询异地联网定点医药机构，确保选择的医疗机构可以提供跨省门诊费用直接结算服务。
建议
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提前备案 ：建议参保人员提前通过线上线下渠道办理异地就医备案，以确保在异地能够顺利享受医保待遇。
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了解政策 ：参保人员应了解“就医地目录、参保地政策”的具体内容，以便在异地就医时能够清楚哪些费用可以结算，哪些需要自行垫付或回参保地报销。
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选择定点机构 ：在选择异地就医的定点医药机构时，可以通过官方渠道查询确认其是否已开通跨省门诊费用直接结算服务，以确保就医过程的顺畅。
