2025年新疆和田医保门诊统筹的年度最高支付限额为 4000元 。这一规定是根据《新疆维吾尔自治区职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》所确定的,并且自2024年4月26日起生效。
具体来说,职工医保参保人员在定点医疗机构普通门诊进行疾病诊断、治疗、购药等发生的政策范围内的医疗费用,在普通门诊年度限额内由统筹基金按比例给予支付。普通门诊统筹基金单次起付标准原则上按照同级医疗机构首次住院起付线的10%确定,多次在普通门诊就医的从第二次起降低至首次住院起付线的5%;单次最高支付限额按照一、二、三级医疗机构分别为300元、800元、1300元确定;年度最高支付限额原则上按4000元确定。
因此,2025年新疆和田医保门诊统筹一年可以报销的最高金额为4000元。