吐鲁番市的医保报销比例根据医疗机构的级别和医疗费用的不同而有所区别。以下是详细信息:
- 在职职工医疗费用报销比例 :
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一级医疗机构(含社区卫生服务中心) :
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2-4万元部分:统筹基金支付90%,个人负担10%。
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二级医疗机构 :
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2-4万元部分:统筹基金支付70%,个人负担30%。
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三级医疗机构 :
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2-4万元部分:统筹基金支付55%,个人负担45%。
- 退休职工医疗费用报销比例 :
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一级医疗机构(含社区卫生服务中心) :
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2-4万元部分:统筹基金支付94%,个人负担6%。
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二级医疗机构 :
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2-4万元部分:统筹基金支付90%,个人负担10%。
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三级医疗机构 :
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2-4万元部分:统筹基金支付86%,个人负担14%。
- 门诊慢性病医疗费用报销比例 :
- 报销比例为80%。
- 大病保险报销比例 :
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个人自付合规医疗费用在1.5万元至5万元(含5万元)的部分支付比例为50%;
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5至10万元(含10万元)部分支付比例为55%;
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10至20万元(含20万元)部分支付比例为60%;
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20万元以上部分支付比例为65%,不设最高支付限额。
- 普通门诊统筹基金支付比例 :
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一级医疗机构 :75%。
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二级医疗机构 :65%。
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三级医疗机构 :55%。
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退休人员支付比例分别提高5个百分点。
- 住院补偿比例 :
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镇卫生院 :60%。
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二级医院 :40%。
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三级医院 :30%。
这些比例和规定可能会随时间变化而有所调整,建议在实际操作中参考最新的政策文件。