金昌职工医保的报销比例如下:
- 门诊和急诊医疗费用 :
- 1800元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。
- 住院医疗费用 :
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首次住院起付金额为1300元,第二次及以后住院起付标准为650元。
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一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元。
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报销比例根据医院级别有所不同:
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三级医院:起付标准到3万元的费用,职工支付15%,即报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%。
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二级医院:起付标准到3万元的费用,职工支付20%,即报销80%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%。
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一级医疗机构:起付标准到3万元的费用,职工支付25%,即报销75%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,职工支付5%。
- 退休人员 :
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70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。
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70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。
- 其他 :
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门诊特殊检查项目如CT、核磁共振等,报销比例为60%-70%,个人支付30%-40%。
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门诊慢性病报销比例为70%。
这些报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。