了解2025年河南省一档和二档医保的住院报销额度对于参保人来说非常重要。以下将详细介绍这两种医保的住院报销额度及相关政策。

一档医保住院报销额度

报销比例

• ​在职职工：起付线为900元，报销比例为85%。
• ​退休人员：起付线为900元，报销比例为90%。

报销限额

一档医保的住院报销限额为12万元。

特殊人群

14周岁以下儿童和80岁以上老人的报销比例分别提高5个百分点。

二档医保住院报销额度

报销比例

• ​在职职工：起付线为900元，报销比例为80%。
• ​退休人员：起付线为900元，报销比例为85%。

报销限额

二档医保的住院报销限额为30万元，超过4万元的部分报销比例为70%。

特殊人群

14周岁以下儿童和80岁以上老人的报销比例分别提高5个百分点。

报销流程和材料

报销流程

1. 住院时，持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。2. 出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额。

报销材料

• 身份证或社会保障卡的原件。
• 定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
• 住院费用明细清单、出院小结、住院收费收据等。

2025年河南省一档医保和二档医保在住院报销额度和比例上存在明显差异。一档医保的报销比例和限额较高，适合经济条件较好的参保人；而二档医保虽然报销比例略低，但报销限额更高，适合大多数参保人。了解这些信息有助于参保人更好地规划医疗费用，选择合适的医保档次。