2023年衡水市医保门诊报销额度根据参保人群的不同而有所差异。以下是详细的报销政策和额度信息。
城镇职工医保门诊报销额度
起付线和报销比例
- 起付线：在职职工门诊起付线为2000元，超过部分按50%报销；退休人员起付线为1300元，超过部分按70%报销，70岁以上的退休人员则为80%。
- 年度最高报销限额：门诊医疗费用的最高报销限额为2万元。
特殊门诊和慢性病报销
特殊门诊和慢性病的起付线和报销比例与门诊统筹有所不同。特殊门诊的起付线为300元，报销比例为70%，年度最高支付限额根据具体病种有所不同。慢性病的起付线也为300元，报销比例为70%，但不同病种的封顶线不同。
城乡居民医保门诊报销额度
普通门诊报销
- 起付线：普通门诊的起付线为0元，报销比例为50%，年度封顶线为200元。
- 两病报销：患有高血压、糖尿病的患者在门诊发生的药品费用政策范围内报销比例50%，不设起付线，封顶线分别为高血压每人每年225元，糖尿病每人每年375元。
特殊门诊和慢性病报销
门诊慢性病病种包括慢性心功能衰竭、陈旧性心梗等，起付线为400元，报销比例为60%，单个病种支付限额为2000元，2个病种支付限额为2500元，3个及以上病种支付限额为3000元。
特殊门诊和慢性病报销额度
特殊门诊报销
特殊门诊的报销比例和封顶线根据具体病种有所不同。例如，恶性肿瘤、尿毒症等病种的报销比例为90%，年度最高支付限额进入大额报销。
慢性病报销
慢性病的报销比例和封顶线也根据具体病种有所不同。例如，糖尿病并发症的报销比例为70%，年度最高支付限额为1000元。
2023年衡水市医保门诊报销额度根据参保人群（城镇职工和城乡居民）和具体病种有所不同。城镇职工和城乡居民的门诊报销比例和封顶线有所不同，特殊门诊和慢性病的报销比例和封顶线也有详细规定。了解具体的报销政策和额度有助于参保人更好地规划医疗费用。
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