年度最高支付限额为4000元
咸阳市职工医保门诊统筹额度如下:
-
普通门诊待遇起付线 :260元。
-
在职职工普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例 :
-
一级定点医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):70%。
-
二级定点医疗机构:60%。
-
三级定点医疗机构:50%。
- 退休人员普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例 :
-
一级定点医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):75%。
-
二级定点医疗机构:65%。
-
三级定点医疗机构:55%。
- 普通门诊医疗费用统筹基金支付限额 :
-
在职职工:1500元。
-
退休人员:1700元。
- 门诊慢特病待遇 :
-
一类门诊慢特病年度内统筹基金最高支付限额为10万元。
-
二类门诊慢特病执行住院报销待遇,年度内统筹基金报销限额与年度住院最高报销限额合并计算。
建议:
-
在职职工 :在定点医疗机构普通门诊就诊时,需注意起付线为260元,报销比例根据医疗机构级别有所不同,年度最高支付限额为1500元。
-
退休人员 :普通门诊起付线同样为260元,但报销比例较在职职工高,年度最高支付限额为1700元。此外,退休人员还可以享受门诊慢特病待遇,具体限额为10万元。
请注意,以上信息基于最新政策,具体实施细节可能会有所调整,建议在实际使用前咨询当地医保部门或医疗机构以获取最新信息。