济南的异地医保报销比例因医保类型(职工医保和居民医保)和就医地点(省内或省外)而有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。
职工医保异地报销比例
普通门诊统筹待遇
- 在职人员:三级医院60%,二级医院70%,一级及以下医院80%。
- 退休人员:三级医院65%,二级医院75%,一级及以下医院85%。
门诊慢特病待遇
- 在职人员:起付线-1万元报销85%,1万-40万元报销88%,40万-60万元报销90%。
- 退休人员:起付线-1万元报销88%,1万-40万元报销91%,40万-60万元报销90%。
住院待遇
- 在职人员:起付线-1万元报销85%,1万-40万元报销88%,40万-60万元报销90%。
- 退休人员:起付线-1万元报销88%,1万-40万元报销91%,40万-60万元报销90%。
居民医保异地报销比例
普通门诊统筹待遇
年度支付限额500元,报销比例50%。
门诊慢特病待遇
- 尿毒症透析治疗:一级及以上医院80%,乡镇卫生院90%。
- 恶性肿瘤的门诊治疗:各级医疗机构报销比例低于75%的统一按75%执行。
- 其他病种:根据具体病种有所不同,整体上低于75%的统一按75%执行。
住院待遇
省部三级医院50%,其他三级医院60%,二级医院70%,一级医院80%,乡镇卫生院90%。
异地就医备案流程
在线备案
通过“济南医保”微信或支付宝小程序办理异地长期居住/临时外出就医备案。
线下备案
前往济南市医保经办业务大厅办理异地就医备案。
异地就医报销所需材料
基本材料
- 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
- 本人身份证、医保卡。
特殊材料
单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)。
济南的异地医保报销比例根据医保类型和就医地点有所不同。职工医保和居民医保在异地就医时的报销比例有所差异,且省内和跨省的报销比例也有所不同。了解具体的报销政策和所需材料,可以帮助参保人更好地规划异地就医和报销事宜。
