巴彦淖尔市的医保统筹额度涉及职工医保和城乡居民医保的年度支付限额、报销比例及起付线等。以下是详细的医保统筹额度相关信息。

职工医保统筹额度

年度支付限额

• ​在职职工：年度门诊统筹最高支付限额为4000元，其中在一级及以下定点医疗机构就诊的最高支付限额为1000元，剩余金额可在二级、三级医院支付。
• ​退休职工：年度门诊统筹最高支付限额为5000元，其中在一级及以下定点医疗机构就诊的最高支付限额为1500元，剩余金额可在二级、三级医院支付。

报销比例

• ​一级及以下定点医疗机构：在职职工报销比例为50%，退休职工报销比例为65%。
• ​二级医疗机构：在职职工报销比例为65%，退休职工报销比例为70%。
• ​三级医疗机构：在职职工报销比例为60%，退休职工报销比例为65%。

起付线

• ​在职职工：一级及以下医疗机构起付线为200元，二级医疗机构起付线为300元，三级医疗机构起付线为500元。
• ​退休职工：一级及以下医疗机构起付线为50元，二级医疗机构起付线为200元，三级医疗机构起付线为300元。

城乡居民医保统筹额度

年度支付限额

城乡居民医保的年度门诊统筹最高支付限额为200元，使用蒙中医药报销比例提高15%。

报销比例

• ​一级及以下定点医疗机构：起付线为50元，报销比例为50%，使用蒙中医药报销比例提高15%。
• ​二级医疗机构：起付线为50元，报销比例为50%，使用蒙中医药报销比例提高15%。
• ​三级医疗机构：起付线为50元，报销比例为50%，使用蒙中医药报销比例提高15%。

起付线

城乡居民医保的起付线为50元，按50%报销，年度封顶每人最高200元。

大病医保统筹额度

年度支付限额

大病保险年度支付限额原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入，居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右。

报销比例

• ​起付线以上：居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右，报销比例向高额医疗费用倾斜。

医保统筹额度的使用范围

定点医疗机构

医保统筹额度适用于巴彦淖尔市内的定点医疗机构，包括一级、二级和三级医院，以及定点零售药店。

报销流程

参保人员在市内定点零售药店享受门诊统筹待遇，须凭市内各级定点医疗机构开具的处方。在市外享受门诊统筹待遇须持就医地定点医疗机构处方。

巴彦淖尔市的医保统筹额度分为职工医保和城乡居民医保，具体包括年度支付限额、报销比例和起付线等。职工医保和城乡居民医保的年度支付限额分别为4000元和200元，报销比例在不同医疗机构有所不同。大病保险的最高支付限额原则上为当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右，报销比例向高额医疗费用倾斜。医保统筹额度适用于市内定点医疗机构，报销流程需在定点医疗机构或定点零售药店进行。