2024年省医保住院报销比例标准如下:
- 山西省 :
-
城镇居民:
-
一级医院:85%
-
二级医院:70%
-
三级医院:60%
-
急诊住院:50%
-
转诊外地三级医院:55%
-
城镇职工:
-
5000元以内(含5000元):一级医院15%,二级医院17%,三级医院19%
-
5000元至15000元以内(含15000元):一级医院13%,二级医院15%,三级医院17%
-
15000元以上:一级医院11%,二级医院13%,三级医院15%
-
年度最高支付限额:在职职工1800元,退休职工2000元。
- 一般标准 :
-
一级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付
-
二级医院:起付标准至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付
-
三级医院:起付标准至5000元的部分按80%支付,5000元至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付
-
退休人员:在上述支付比例的基础上再提高5%。
- 特定慢性病门诊报销比例 :
-
甲类慢性病:由统筹基金按85%支付,特定情况下再提高十个百分点
-
乙类慢性病:起付线标准300元,起付线以上部分按80%支付,一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
- 其他特定政策 :
-
恶性肿瘤患者:在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
-
城乡居民医疗保险筹资水平上调至每人每年1020元,包含不低于640元的政府财政补助及个人每年需缴纳的380元。
建议在实际操作中,以当地医保部门发布的最新政策为准,因为不同地区和不同医保类型的报销比例可能会有所不同。