宣城职工医保报销比例

宣城职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在职职工在一级及未定级定点医疗机构的起付线为200元,支付比例为60%;在二级和三级定点医疗机构的起付线为400元,支付比例为50%。门诊统筹基金年度支付限额为2000元。

  • 退休职工在一级及未定级、二级和三级定点医疗机构的支付比例分别为70%和60%。门诊统筹基金年度支付限额为3000元。

  1. 特殊门诊
  • 参保职工在宣城市人民医院发生的政策范围内门诊费用(含相关检查和用药),起付线累计满400元后可享受普通门诊相关报销待遇。
  1. 住院报销
  • 住院费用报销比例与医院级别有关:

  • 三级医院:起付标准以上至3万元的费用,职工支付15%,报销85%;3万元以上至4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。

  • 二级医院:起付标准以上至3万元的费用,职工支付20%,报销80%;3万元以上至4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。

  • 一级医院:起付标准以上至3万元的费用,职工支付30%,报销70%;3万元以上至4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元至最高支付限额部分的费用,职工支付5%,报销95%。

  1. 其他
  • 70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%;70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为80%。

建议:

  • 具体报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议在需要时咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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