85%
海门职工医保在上海异地就医的报销比例为 85% 。具体来说,在职职工的住院医疗费用,包括起付标准以上至最高支付限额内的部分,都由统筹基金支付85%,个人支付15%。此外,如果个人帐户有历年结余资金,可以抵充“自负段”和“共付段”的个人自负部分,不足部分由个人现金自负。
建议:
-
提前办理转诊手续 :为了确保顺利报销,建议提前在当地医院办理转诊证明,并到当地社保处审批备案。
-
了解药品和治疗项目的报销比例 :乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗的报销比例分别为80%、70%和70%。
-
注意个人帐户结余资金的使用 :有历年结余资金的,可以抵充个人自负部分,减少个人现金支出。