湖北医保异地就医备案流程包括跨省和省内两种情况,具体流程如下。
跨省异地就医备案流程
通过国家医保局微信公众号
- 进入“国家医保局”微信公众号,点击微服务→国家异地就医备案,进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮,开始备案。
- 选择备案类型,填写备案信息、联系人信息并上传相关材料,确认无误后,点击“提交备案”按钮,完成备案申请。
通过国家医保服务平台APP
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP,注册账号。
- 选择首页【在线办理】中的【异地备案】栏目,进入【快速备案】页面,填写相关信息完成备案。
通过鄂汇办APP
- 下载并登录鄂汇办APP,进入医保专区。
- 选择异地就医事项,在线申请,填写相关信息并上传材料,提交备案。
省内异地就医备案流程
通过湖北医疗保障微信小程序
- 搜索“湖北医疗保障”微信小程序,点击进入。
- 选择“异地就医”,填写备案信息并上传相关材料,提交备案。
通过鄂汇办APP
- 下载并登录鄂汇办APP,进入医保专区。
- 选择异地就医事项,在线申请,填写相关信息并上传材料,提交备案。
通过湖北政务服务网
- 登录湖北政务服务网,选择医保服务专区。
- 根据备案类型填写相关信息,提交备案。
备案所需材料
必备材料
- 身份证或社保卡照片
- 备案告知书
- 转诊转院证明(如适用)
可选材料
- 居住证明(如居住证、暂住证等)
- 参保单位派出证明(如适用)
- 入院证(如适用)
备案时间和有效期
备案时间
备案申请提交后,一般会在1个工作日内办结。
备案有效期
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员的备案长期有效。
- 异地转诊人员和其他临时外出就医人员的备案有效期为6个月。
常见问题解答
备案后是否可以取消
可以。参保人办理备案后,可随时取消备案,并重新办理新的备案。
急诊未备案是否可以报销
急诊抢救费用可以异地就医直接结算,视同已备案,无需额外提交备案材料。
备案不成功怎么办
因故无法直接结算的,可持发票、清单等资料向参保地医保经办机构申请手工(零星)报销。
湖北医保异地就医备案流程包括通过多个在线平台提交申请,备案所需材料因情况而异。备案成功后,备案有效期根据不同情况有所不同,备案后可以随时取消或变更。急诊未备案的费用也可以报销,备案不成功时可以手工报销。
湖北医保异地就医备案的注意事项
湖北医保异地就医备案的注意事项如下:
备案条件
- 适用人群:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等。
- 备案类型:
- 长期居住备案:适用于异地工作、养老等,备案长期有效(如6个月以上)。
- 临时外出就医备案:适用于转诊、急诊等,有效期一般为3-6个月。
备案渠道
- 线上备案:
- 国家医保服务平台App
- 微信/支付宝小程序“国家异地就医备案”
- 湖北医疗保障微信公众号
- 线下备案:参保地医保经办机构窗口,需携带身份证、社保卡、居住证明或转诊单。
备案信息
- 备案原因:明确备案原因,如异地安置、长期居住、临时外出就医、转诊等。
- 就医地址:填写具体的就医地信息。
定点医院选择
- 跨省直接结算医院:优先选择标注“跨省直接结算”的医院,可通过国家医保服务平台App查询。
- 门诊特殊病:需按规定办理资格认定或登记(备案)手续,选择定点医院。
备案有效期
- 长期备案:备案长期有效,如6个月以上。
- 临时备案:有效期一般为3-6个月,具体以系统登记日期为准。
取消备案
- 线上取消:通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等办理的“自助备案”,可自助取消。
- 线下取消:需本人或委托人持《跨省异地就医备案登记表》和相关个人身份证明文件到参保地经办机构办理。
就医结算
- 直接结算:备案成功后,在异地已开通直接结算的定点医院就医,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
- 未备案或未联网:需保留发票、费用清单、病历等,回参保地手动报销。
湖北医保异地就医备案成功后如何查询备案状态
湖北医保异地就医备案成功后,可以通过以下几种方式查询备案状态:
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国家医保服务平台APP:
- 下载并登录国家医保服务平台APP,点击“异地备案”栏目,进入异地备案专区。
- 点击页面下方的“备案记录”按钮,进入异地就医备案记录页面,可查询历次线上备案进度和结果,包括备案地和备案有效期。
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国家异地就医备案微信小程序:
- 打开微信小程序,登录后在首页下方点击“备案记录”,即可查询备案状态。
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国务院客户端小程序:
- 登录国务院客户端小程序,进入“跨省异地就医备案”服务。
- 点击页面下方的【备案记录】按钮,进入异地就医备案记录页面,查询备案状态。
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地方医保部门线上渠道:
- 登录地方医保部门自行开发的线上备案平台,查询备案状态。
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线下查询:
- 携带本人社保卡或身份证,前往参保地的医保经办机构或政务服务中心医保服务区,现场查询备案结果。
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电话查询:
- 拨打全国异地就医咨询服务热线12320进行查询,在拨打电话时,需要提供个人基本信息以便客服人员核实身份并告知备案状态。
湖北医保异地就医备案后如何报销医疗费用
湖北医保异地就医备案后报销医疗费用的流程如下:
异地就医备案
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备案渠道:
- 线上备案:通过国家医保服务平台App、微信或支付宝小程序进行备案。
- 线下备案:前往参保地的医保经办机构窗口办理,需携带身份证、社保卡、居住证明或转诊单。
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备案类型:
- 长期居住备案:适用于异地工作、养老等,备案长期有效。
- 临时外出就医备案:适用于转诊、急诊等,有效期一般为3-6个月。
选择定点医院
- 备案成功后,通过国家医保服务平台App或微信/支付宝小程序查询支持直接结算的定点医院,优先选择标注“跨省直接结算”的医院。
持卡就医
- 就医时,使用社保卡或电子医保凭证办理入院登记和出院结算。出院时,凭医保卡直接报销,仅需支付自付部分。
报销规则
- 报销范围:执行就医地的医保目录。
- 报销比例和起付线/封顶线:按参保地的政策执行。
手工报销(如未直接结算)
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所需材料:
- 普通门诊:医疗收费票据、费用明细单、门诊处方底方。
- 门诊慢特病:医疗收费票据、费用明细单、门诊处方底方、慢特病相关病历资料。
- 住院:医疗收费票据、住院类费用结算明细单、出院记录。
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申报地点:回参保地后,前往当地医保经办机构或指定的报销窗口提交材料进行手工报销。