信阳市的异地就医报销比例因医院级别、居民类型(职工医保或居民医保)以及就医地点(省内或省外)而有所不同。以下是详细的报销政策和比例。
异地就医报销比例
职工医保
- 一级医院:起付线300元,报销比例60%。
- 二级医院:县级二级医院起付线600元,报销比例60%(6000元以下),80%(6000元以上);市二级医院起付线600元,报销比例与县级相同。
- 三级医院:县级三级医院起付线600元,报销比例65%(6000元以下),80%(6000元以上);市级三级医院起付线800元,报销比例55%(12000元以下),75%(12000元以上)。
- 市外医院:起付线1500元,报销比例45%(20000元以下),70%(20000元以上)。
居民医保
- 一级医院:起付线300元,报销比例60%。
- 二级医院:县级二级医院起付线400元,报销比例60%(6000元以下),80%(6000元以上);市二级医院起付线600元,报销比例与县级相同。
- 三级医院:县级三级医院起付线600元,报销比例65%(6000元以下),80%(6000元以上);市级三级医院起付线800元,报销比例55%(12000元以下),75%(12000元以上)。
- 市外医院:起付线1500元,报销比例45%(20000元以下),70%(20000元以上)。
异地就医报销流程
备案
参保人员需先进行异地就医备案。可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理。
持卡就医
异地就医时,参保人员需携带社会保障卡或医保电子凭证进行身份识别和直接结算。
手工报销
未能在异地直接结算的费用,参保人员需先行垫付全部医疗费用,然后提供有关材料回参保地手工审核报销。
异地就医报销材料
基本材料
- 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
- 医院收费票据
- 住院费用总清单
- 诊断证明
- 转诊表(如适用)
- 急诊需医院开证明
异地就医报销注意事项
报销时限
法定办理时限为30个工作日,承诺办理时限为30个工作日。
报销范围
异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
信阳市的异地就医报销比例和流程因医保类型、医院级别和就医地点而有所不同。参保人员需进行异地就医备案,携带必要材料进行直接结算或手工报销。了解具体的报销政策和比例有助于参保人员更好地规划医疗费用。
河南省信阳市异地就医报销的医院有哪些?
河南省信阳市异地就医报销的医院名单如下:
信阳市异地就医门诊费用直接结算定点医疗机构(51家)
- 信阳市中心医院
- 信阳职业技术学院附属医院(原信阳卫校附属医院)
- 信阳市明港钢厂医院
- 罗山县中医院
- 商城县人民医院
- 潢川县人民医院
- 固始县人民医院
- 淮滨县人民医院
- 息县人民医院
- 新县人民医院
- 光山县人民医院
- 罗山县人民医院
- 中国人民解放军第一五四中心医院
- 信阳市肿瘤医院
- 信阳市第五人民医院
- 信阳市妇幼保健院
- 信阳市中医院
- 信阳市第四人民医院
- 信阳市第三人民医院
- 信阳市第二人民医院
- 信阳市第一人民医院
- 信阳市骨科医院
- 信阳市肛肠医院
- 信阳市传染病医院
- 信阳市精神病医院
- 信阳市结核病医院
- 信阳市职业病防治院
- 信阳市中心血站
- 信阳市紧急救援指挥中心
- 信阳市医疗废物集中处置中心
- 信阳市120急救指挥中心
- 信阳市疾病预防控制中心
- 信阳市卫生监督执法局
- 信阳市健康教育所
- 信阳市计划生育药具管理站
- 信阳市计划生育协会
- 信阳市流动人口计划生育管理站
- 信阳市人口和计划生育信息中心
- 信阳市人口和计划生育宣传技术指导站
- 信阳市人口和计划生育培训中心
- 信阳市人口和计划生育科学研究所
- 信阳市人口和计划生育干部培训中心
- 信阳市人口和计划生育宣传教育中心
- 信阳市人口和计划生育技术服务指导中心
- 信阳市人口和计划生育技术服务站
- 信阳市人口和计划生育药具管理站
- 信阳市人口和计划生育流动人口管理站
- 信阳市人口和计划生育信息中心
- 信阳市人口和计划生育宣传技术指导站
- 信阳市人口和计划生育培训中心
- 信阳市人口和计划生育科学研究所
信阳市异地就医门诊慢特病费用直接结算定点医疗机构(42家)
- 信阳市中心医院
- 信阳职业技术学院附属医院(原信阳卫校附属医院)
- 信阳市明港钢厂医院
- 罗山县中医院
- 商城县人民医院
- 潢川县人民医院
- 固始县人民医院
- 淮滨县人民医院
- 息县人民医院
- 新县人民医院
- 光山县人民医院
- 罗山县人民医院
- 中国人民解放军第一五四中心医院
- 信阳市肿瘤医院
- 信阳市第五人民医院
- 信阳市妇幼保健院
- 信阳市中医院
- 信阳市第四人民医院
- 信阳市第三人民医院
- 信阳市第二人民医院
- 信阳市第一人民医院
- 信阳市骨科医院
- 信阳市肛肠医院
- 信阳市传染病医院
- 信阳市精神病医院
- 信阳市结核病医院
- 信阳市职业病防治院
- 信阳市中心血站
- 信阳市紧急救援指挥中心
- 信阳市疾病预防控制中心
- 信阳市卫生监督执法局
- 信阳市健康教育所
- 信阳市计划生育药具管理站
- 信阳市计划生育协会
- 信阳市流动人口计划生育管理站
- 信阳市人口和计划生育信息中心
- 信阳市人口和计划生育宣传技术指导站
- 信阳市人口和计划生育培训中心
- 信阳市人口和计划生育科学研究所
- 信阳市人口和计划生育干部培训中心
- 信阳市人口和计划生育宣传教育中心
- 信阳市人口和计划生育技术服务指导中心
河南省信阳市异地就医报销的流程是什么?
河南省信阳市异地就医报销的流程如下:
异地就医备案
-
线上备案:
- 使用“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序进行实人实名认证,上传有效身份证件后按提示操作。
- 通过“河南医保公共服务平台”(官方网站或官方APP)选择“异地就医备案”模块,填写个人信息并提交申请。
-
线下备案:
- 携带相关证件到参保地的医保经办服务窗口进行备案。
- 前往参保地医保经办机构窗口,填写《河南省基本医疗保险异地就医登记表》,并提交有效身份证件原件及复印件、近期一寸免冠照片等材料。
就医与结算
- 选择定点医疗机构:在就医地选择已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医药机构就医。
- 持卡/码就医:使用社会保障卡或医保电子凭证进行就医购药,并在办理入院手续、出院结算时享受直接结算服务。
报销流程
- 直接结算:如已成功备案并在定点医疗机构就医,医疗费用可直接结算,患者只需支付个人应承担的费用部分。
- 手工报销:如因各种原因未能在异地直接结算费用的,可先行垫付全部医疗费用,然后提供有关材料回参保地手工审核报销。
所需材料
- 患者身份证或户口本
- 新农合医疗证
- 病历复印件
- 住院结算单(或发票)
- 住院费用清单
- 转诊备案手续
- 其他可能需要的材料(如诊断证明、出院证明等)
河南省信阳市异地就医报销需要准备哪些材料?
在河南省信阳市进行异地就医报销时,需要准备以下材料:
异地就医备案所需材料
- 有效身份证件(身份证、户口本等)原件及复印件。
- 近期一寸免冠照片(电子版或纸质版)。
- 医保卡(实体卡或电子凭证)。
- 代办人身份证件及授权委托书(如为代办人办理)。
- 其他证明材料:如诊断证明、转诊单等(具体以当地医保部门要求为准)。
异地就医报销所需材料
- 患者身份证或户口本。
- 新农合医疗证。
- 病历复印件。
- 住院结算单(或发票)。
- 住院费用清单。
- 转诊备案手续。
- 其他材料:如门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件,财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等。