河南省医保和郑州市医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 报销比例不同 ：
- 省医保 ：报销比例通常高于市医保。例如，郑州市在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%；而省医保在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。
- 办理地方不同 ：
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省医保 ：只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
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市医保 ：只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
- 定点医疗机构不同 ：
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省医保 ：可以在任何医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
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市医保 ：一般只能在市级医院就医和住院（参加了定点医疗保险医院）。
- 主管机构不同 ：
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省医保 ：由省级社保机构负责办理审核、调转等手续，如省医疗保障局下属的省医保中心。
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市医保 ：由市级社保机构负责办理审核、调转等手续，如各个城市的医疗保障局下属的市医保中心和县医保中心。
- 缴费基数不同 ：
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省医保 ：参保人员是参照全省平均工资水平确定缴费基数办理。
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市医保 ：参保人员是参照全市平均工资水平确定缴费基数办理。
- 其他待遇不同 ：
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省医保 ：住院床位费的报销标准较高，个人负担部分较少。
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市医保 ：门诊规定病种范围和报销范围可能有所不同，具体待遇需参考当地政策。
综合以上信息，省医保在报销比例、办理地方、定点医疗机构、主管机构、缴费基数等方面均优于市医保。因此，从报销比例和待遇方面来看，省医保更为有利，但需要注意的是，省医保中心通常只接受事业单位和优质单位的投保，个人投保可能需要选择其他类型的医保。
